关于“儿科主治医师考点：新生儿低血糖和高血糖病因”的内容，有很多考生都很关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

低血糖病因

暂时性低血糖	持续时间较短、不超过新生儿期
	①葡萄糖储存不足：早产儿、围生期应激、小于胎龄儿、低体温、败血症和先天性心脏病等
	②葡萄糖利用增加（即高胰岛素血症）：糖尿病母亲婴儿、Rh溶血病
持续性低血糖	持续至婴儿或儿童期
	①高胰岛素血症：胰岛细胞增生症、Beckwith综合征和胰岛细胞腺瘤
	②内分泌缺陷：如先天性垂体功能不全、皮质醇缺乏等
	③遗传代谢性疾病：碳水化合物疾病、脂肪酸代谢性疾病、氨基酸代谢缺陷

高血糖病因

药物	呼吸暂停时使用氨茶碱治疗
应激	窒息、寒冷和败血症等
医源性高血糖	早产儿和极低体重儿输注葡萄糖速率过快等
新生儿糖尿病	新生儿期少见，可以是 ①暂时性（持续3～4周）； ②暂时性以后复发； ③永久性糖尿病，约1/3患儿有糖尿病家族史，多见于小于胎龄（SGA）儿

经典例题：

下列哪项是新生儿暂时性低血糖的原因

A.Beckwith综合征

B.先天性垂体功能不全

C.葡萄糖储存不足

D.胰高血糖素缺乏

E.先天性心脏病

【正确答案】C

【答案解析】暂时性低血糖指低血糖持续时间较短、不超过新生儿期。

（1）葡萄糖储存不足：主要见于：①早产儿：肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月，因此，胎龄越小，糖原储存越少；②围生期应激：低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多；③小于胎龄儿：除糖原储存少外，糖异生途径中的酶活力也低；④其他：如低体温、败血症和先天性心脏病等，常由于热卡摄入不足，而葡萄糖利用增加所致。

（2）葡萄糖利用增加：主要见于：①糖尿病母亲婴儿：由于胎儿在宫内高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断所致；②Rh溶血病：红细胞破坏致谷胱甘肽释放，刺激胰岛素浓度增加。

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