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新生儿肺透明膜病是由于肺表面活性物质缺乏所引起。
1.肺表面活性物质缺乏时,肺泡表面张力增加,肺泡半径缩小,肺泡逐渐萎陷、通气降低、通气与灌注血流比失调,造成低氧血症和二氧化碳蓄积。
2.低氧血症、酸中毒和肺灌注不足等又抑制表面活性物质的合成及分泌,使病情加重,肺组织缺氧、毛细血管通透性增高、细胞外液漏出、纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜。进一步影响气体交换。
3.肺表面活性物质在胎龄24~25周时出现,35~36周达肺成熟水平,故本病多见于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高。糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、围生期窒息、急性产科出血等肺透明膜病的发生率明显高于正常者。
经典例题:
关于肺表面活性物质,下列哪项是正确的
A.肺表面活性物质缺乏不是引起新生儿肺透明膜病的主要原因
B.肺表面活性物质人工制剂优于天然制剂
C.肺表面活性物质的主要成分为蛋白质
D.肺表面活性物质在胎龄24~25周时出现,35~36周达肺成熟水平
E.由肺泡Ⅰ型上皮细胞分泌产生
【正确答案】D
【答案解析】肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮细胞产生,在胎龄24~25周时出现,35~36周达肺成熟水平,作用为减少肺泡表面张力,是肺泡不易萎缩,有利于肺泡内保存气体。
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