APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 儿科主治医师 > 辅导精华

儿科主治医师考试要点:新生儿的特点

2023-11-07 16:38 医学教育网
|

关于“儿科主治医师考试要点:新生儿的特点”的内容,有很多考生都很关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

呼吸系统

出生时肺中的液体(1/3)由口鼻排出,若吸收延迟,出现湿肺

肺泡表面活性物质是(Ⅱ型)肺泡上皮细胞产生,28周出现,35周迅速增加,作用是(减少)肺泡表面张力

足月儿

第1小时呼吸率可达60~80次/分,1小时后降至40次/分,肺啰音消失

早产儿

呼吸常不规则,甚至出现呼吸暂停(呼吸停止20秒以上,伴心率<100次/分,并出现青紫);

早产儿因肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病

循环系统

出生后血液循环途径和动力学发生改变

足月儿

足月新生儿心率波动较大,约为90~160次/分

血压平均为9.3/6.7kPa

早产儿

心率平均为120~140次/分

早产儿血压偏低

消化系统

肠壁薄,通透性高;易有中毒症状

早产儿

各种消化酶不足,胆酸分泌少,脂肪消化吸收差,易发生坏死性小肠结肠炎;

肝不成熟,生理性黄疸较足月儿重,易低血糖和低蛋白血症

泌尿系统

出生时肾小球滤过率低,浓缩功能差,易造成水肿或脱水

且因碳酸氢盐的肾阈值低,肾处理酸负荷能力不足,故易发生代谢性酸中毒

血液系统

血红蛋白中胎儿血红蛋白占70%,成人血红蛋白占30%

足月儿

白细胞总数:15×109/L~20×109/L,以中性白细胞为主,4~7天后以淋巴细胞为主。

血小板:150×109/L~250×109/L

神经系统

原始反射:觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射

足月儿

生后数月这些反射自然消失

早产儿

原始反射弱或引出不全

体温调节

产热主要依靠棕色脂肪,棕色脂肪分布于中心大动脉、肾动脉周围、肩胛间区、颈及腋窝等部位

适中温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度。适中温度与体重和出生日龄有密切关系,相对湿度应保持在50%~60%

早产儿

棕色脂肪少,低体温较多见

能量和体液

新生儿每天需热量约418~502kJ/kg(100~200kal/kg)

足月儿

每日钠、钾需要量约1~2mmol/kg,生后10天内不补钾

免疫系统

特异性和非特异性免疫功能均不够成熟

经典例题:

不符合早产儿特点的是

A.早产儿各种消化酶不足,胆酸分泌少,不易将脂肪乳化,脂肪消化吸收差,在缺氧缺血和喂养不当时,易发生坏死性小肠结肠炎

B.早产儿肝不成熟,生理性黄疸较足月儿重,持续时间长,同时肝糖原储存少,肝合成蛋白质不足,易发生代谢性酸中毒

C.早产儿呼吸中枢相对不成熟,呼吸常不规则,甚至出现呼吸暂停

D.早产儿因肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病

E.早产儿出生后心率平均为120~140次/分,血压平均为9.3/6.7kPa

【正确答案】E

【答案解析】出生后血液循环途径和动力学发生改变。足月新生儿心率波动较大,约为90~160次/分,早产儿平均为120~140次/分;足月儿血压平均为9.3/6.7kPa,早产儿较低。E错误。

医学教育网2024年儿科主治医师考试辅导课程已上线,契合复习备考要求,满足考生需求!让你备考之路事半功倍!去了解课程>

m站-新版辅导首页-轮换图

题库小程序

距2024年儿科主治医师考试还有

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    费一 儿科主治医师 免费试听
    2024成绩放榜庆功会

    主讲:师资团 6月11日19:00

    详情
    免费资料
    儿科主治医师 备考资料包
    教材变动
    考试大纲
    高频考点
    备考技巧
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看