【新生儿高热惊厥】

8个月女婴。突发高热39.8℃，抽搐一次急诊就医。查体：精神可，神清，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹（-），无病理反射。

1.抽搐可能的原因是【医学教育网原创】

A．低血糖

B．高热惊厥

C．中毒性脑病

D．婴儿手足搐搦症

E．中枢神经系统感染

【正确答案】B

【答案解析】热性惊厥多在发热初期体温骤升时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴意识丧失。大多在一次热程中仅发作一次。发作后恢复较快，神经系统检查多正常。该患儿最可能是热性惊厥。

2.下列与诊断无关的表现是 

A．身上有皮疹

B．年龄8个月

C．突发高热

D．无脑膜刺激征

E．抽风后意识清楚

【正确答案】A

【答案解析】新生儿高热惊厥不出现身上皮疹，其他的都是诊断的相关依据。

3.入院后6小时，又发生惊厥，体温上升到40℃，抢救措施中，暂时不需要的是 

A．吸氧

B．气管插管

C．保持呼吸道通畅

D．肌注或静注安定

E．采取降温措施【医学教育网原创】

【正确答案】B

【答案解析】热性惊厥发作时的治疗原则：首先要尽快控制惊厥发作。大部分患儿惊厥持续时间短暂，很快自行缓解，只要及时治疗原发病及注射或口服退热剂，多数惊厥不再复发，故可不用止惊药。但对频繁或长时间抽搐者，应采取紧急处理措施。热性惊厥持续状态应按癫痫持续状态给以急救措施，尽快止惊，加强护理，保持呼吸道通畅，吸氧。必要时气管插管及人工呼吸。在止惊的同时应采用物理方法或用退热剂降温。严重的惊厥持续状态可引起脑水肿，可静脉注入地塞米松，并严密观察病情，必要时静脉推注20%甘露醇或呋塞米。该患儿尚不需要气管插管。【医学教育网原创】

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