儿童胃炎是由多种病因引起的胃黏膜炎症，其中引起儿童慢性胃炎最主要的原因是幽门螺杆菌的感染，考试也主要考察幽门螺杆菌引起的慢性胃炎的临床表现、治疗等。

问题索引：

1.慢性胃炎的病因？

2.幽门螺杆菌的检测方法？

3.幽门螺杆菌的治疗？

具体解答：

1.慢性胃炎的病因？

儿童慢性胃炎最主要的病因是

A.长期服用刺激性食物和药物

B.精神、神经因素

C.病毒感染

D.幽门螺杆菌感染

E.胆汁反流、胆盐刺激

【答案】D

【解析】近年已证实Hp感染是慢性胃炎的主要病因。

2.幽门螺杆菌的检测方法？

下列哪项不是幽门螺杆菌（Hp）感染的检测方法

A.胃窦黏膜组织切片银染色法查菌

B.粪便Hp抗原检测

C.血培养

D.13C尿素呼气试验

E.胃窦黏膜快速尿素酶试验

【答案】C

【解析】诊断Hp感染的检测方法很多，包括Hp培养（诊断Hp感染的“金标准”）、13C呼气试验（非创伤性检查，特异性及敏感性均高）、快速尿素酶试验（临床最常用）、组织染色检查、粪便测定Hp抗原等，唯有血培养无意义。

3.幽门螺杆菌的治疗？

抗幽门螺杆菌治疗方案不包括

A.铋剂+2种抗生素

B.3种抗生素

C.质子泵抑制剂+2种抗生素

D.铋剂+质子泵抑制剂+抗生素

E.四联疗法

【答案】B

【解析】方案和疗程：目前的方案主要为质子泵抑制剂或铋剂+2种抗生素，疗程1～2周。若三联疗法未能根治，可改用四联疗法。

医学教育网儿科主治医师《答疑周刊》2024年第43期