循证医学是儿科主治医师考试的基础考点之一。下面是小编为大家整理的一些内容,希望所有考生都能够顺通过!
一. 做一个终生的自我教育者
1. 临床医学是一门古老而又发展快速的学科。研究发现,医生掌握新知识的情况与从医学院校毕业的年限呈负相关。造成临床实践和最新研究信息脱节的原因包括:①临床医生工作繁忙,阅读杂志、文献的时间有限,面对大量的医学文献,也不能对其结果的真实性进行评价并有效的筛选出最佳研究证据。②已有的教科书或参考书因为发行周期限制可能已经过时。③专家意见不一致,甚至有错误。作为一个优秀的临床医生,只有学会运用循证医学的原理和方法,不断更新自己的理论知识、提高临床技能,才能保证临床诊治水平不断提高,跟上医学科学发展的步伐。临床医生不仅是临床研究证据的应用者(user),还是临床证据的提供者(doer)。在临床工作中要善于发现问题、寻找科学研究的切入点,懂得在临床研究工作中运用临床流行性病学研究方法学,不断提高科学研究的质量,为临床实践提供高质量的研究证据。
2. 当今社会,科学技术迅猛发展,知识信息层出不穷,每年发表在生物医学杂志上的文献数以百万计,在浩瀚的临床研究报告中,如何针对自己病人的具体问题,既系统、全面又快速、有效的获取自己需要的文献,并能对文献结果的真实性(validity)和重要性(importance)进行评价,最终为临床决策提供切实有效的最佳证据,是当代临床医生面临的挑战,循证医学的创立和发展为临床医生指明了方向和路径。
3. 传统的临床医学继续教育多采用灌输式的教育方式,研究证明虽然短期能增加新知识,但却不能改变临床医生的长期临床实践行为,从而改善疾病的最终结局。
二. 规范临床诊疗行为,促进临床医疗决策的科学化
1. 有限的卫生资源与无限的卫生需求的矛盾随着社会和科学的发展日益凸现,人口老龄化、医疗的高层次需求、高档药品和设备不断涌现促使医疗费用的增长速度高于国民生产总值的增长,使卫生资源与卫生需求的关系成为了全球性的矛盾。在合理分配和有效利用卫生资源上,循证医学不仅为医疗卫生管理和医疗卫生政策决策层提供了决策依据,也为规范和改进医务人员的临床医疗实践行为提供了证据。
2. 对于临床医师而言,临床指南是最捷径和最快速的证据来源,但编订的指南不遵循临床研究的最新和最佳证据即可能影响临床诊治的质量;而不随临床研究的最新结果适时修订的临床指南,也同样影响临床诊治的进步。
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