小儿泌尿道感染病因-儿科主治医师考试辅导

1.易感因素

小儿易患UTI与小儿解剖生理特点有关。小儿输尿管长而弯曲，管壁弹力纤维发育不全，易扭曲而发生尿储留。女孩尿道短，括约肌薄弱，有利于细菌上行感染。新生儿与幼小婴儿的发病常与抵抗力低有关，感染多为血行播散。此外，目前认为任何年龄小儿的再发性和慢性尿路感染常为膀胱输尿管（vesicouretetalre-flux）所引起。

2.致病菌及感染途径

多种细菌可引起UTI，以肠道细菌为主，其中以大肠杆菌多见，其次为副大肠杆菌，变形杆菌等。球菌主要为葡萄球菌、粪链球菌等医|学教育网搜集整理。感染途径为：

（1）上行感染：致病细菌由尿道口至膀胱，经输尿管上行至肾盂、肾实质而发生感染。粪便污染尿道口，是小儿泌尿道感染的主要途径，故感染以肠道细菌为主，且女婴感染较男婴多。

（2）血行感染；新生儿和小婴儿败血症。或由体内化脓病灶所致，医学教育|网搜集整理以金黄色葡萄球菌多见。

（3）其他：少数可由淋巴通路及临近器官、组织直接扩散所致；尿路器械引流和检查可引起感染。