卫生资格儿科主治医师考试模拟试题

　　每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　第1题原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是（　　）。

　　A.自身免疫性疾病

　　B.反复或慢性感染

　　C.淋巴系统肿瘤

　　D.过敏性疾病

　　E.消化道疾病

　　【正确答案】：B

　　第2题抗结核化学治疗原则中，下列哪项是不正确的（　　）。

　　A.剂量适宣

　　B.早期治疗

　　C.联合用药

　　D.酌情停药

　　F.规律用药

　　【正确答案】：D

　　第3题小儿生长发育的一般规律中哪一点是不恰当的（　　）。

　　A.由上到下

　　B.由远到近

　　C.由粗到细

　　D.由低级到高级

　　E.由简单到复杂

　　【正确答案】：B

　　第4题有一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿，第1天补液量应为（　　）。

　　A.150ml/kg

　　B.120ml/kg

　　C.100ml/kg

　　D.70ml/kg

　　E.50ml/kg

　　【正确答案】：C

　　第5题结核菌素试验72h，注射局部出现水疱和坏死其范围平均直径12mm，判断结果为（　　）。

　　A.（+）

　　B.（-）

　　C.（++）

　　D.（卅）

　　E.（卅）

　　【正确答案】：E

　　第6题新生儿散发性甲状腺功能减低症，最早引起注意的症状是（　　）。

　　A.黏液性水肿

　　B.生理性黄疸延长

　　C.皮肤粗糙

　　D.特殊面容

　　E.生长发育迟缓

　　【正确答案】：B

　　第7题幼女淋病的临床特征是（　　）。

　　A.阴道有脓性分泌物

　　B.发热、水肿、尿少

　　C.尿频、尿急、尿痛

　　D.尿道口充血

　　E.发热、水肿、尿频

　　【正确答案】：A

　　第8题先天愚型的诊断下列哪项最具诊断价值（　　）。

　　A.特殊面容

　　B.智能发育落后

　　C.通贯手

　　D.小手向内弯曲

　　E.染色体检查

　　【正确答案】：E

　　第9题有关动脉导管未闭，下列哪项是错误的（　　）。

　　A.胸骨左缘上方机器样连续性杂音

　　B.水冲脉

　　C.主动脉弓正常或较小

　　D.阻力性肺高压时出现差异性发绀

　　E.可并发感染性心内膜炎

　　【正确答案】：C

　　第10题不是法洛四联症的主要体征（　　）。

　　A.不同程度豹发绀和体格发育落后，1岁后杵状指（趾）仍存在

　　B.心界不大，搏动不强烈

　　C.胸骨左缘常闻及右心室搏动及收缩期杂音

　　D.肺动脉瓣区第——L音亢进分裂

　　E.胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩早期喷射音

　　【正确答案】：D

　　第11题导致病毒性脑膜炎最多见的病毒是（　　）。

　　A.肠道病毒

　　B.腮腺炎病毒

　　C.流感病毒

　　D.虫媒病毒

　　E.单纯疱疹病毒

　　【正确答案】：A

　　第12题新生儿期是（　　）。

　　A.出生至30d

　　B.出生至满月

　　C.出生至满28d

　　D.从脐带结扎至28d

　　E.从脐带结扎至出生后28d内

　　【正确答案】：E

　　第13题小儿时期心衰发病率最高的年龄组为（　　）。

　　A.1个月以内

　　B.6个月以内

　　C.1岁以内

　　D.2岁以内

　　E.6岁以内

　　【正确答案】：C

　　第14题用腋表测量人的体温，低热的标准是（　　）。

　　A.36.5～37.O℃

　　B.37.1～37.4℃

　　C.37.5～38.0℃

　　D.38.1～39.0℃

　　E.39.1～40.0℃

　　【正确答案】：C

　　【参考解析】：发热分为低热、中度发热、高热、超高热。低热的标准为37.5～38℃

　　第15题导致急性链球菌感染后肾炎的链球菌主要是（　　）。

　　A.α溶血性链球菌A组

　　B.α溶血性链球菌8组

　　C.β溶血性链球菌A组

　　D.β溶血性链球菌8组

　　E.草绿色链球菌

　　【正确答案】：C

　　第16题病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（　　）。

　　A.ST-T改变

　　B.室性早搏

　　C.第二至三度房室传导阻滞

　　D.发热

　　E.心包摩擦音

　　【正确答案】：C

　　【参考解析】：糖皮质激素可促进心肌中酶的活力，改善心肌功能，减轻·心肌炎性反应和抗休克的作用。一般用于急症抢救病例或较重的急性病例如第二至三度房宣传导阻滞。

　　第17题急性坏死性肠炎的休克属于（　　）。

　　A.感染性休克

　　B.失血性和中毒性休克

　　C.中毒性休克

　　D.感染性与失血性休克

　　E.感染性中毒性休克

　　【正确答案】：C

　　第18题婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗（　　）。

　　A.大剂量抗生素静点

　　B.中药治疗

　　C.胸腔闭式引流

　　D.胸腔穿刺排脓

　　E.胸廓成形术治疗

　　【正确答案】：D

　　第19题甲泼尼龙冲击的副作用有（　　）。

　　A.肝功能损害

　　B.高血压

　　C.血尿

　　D.粒细胞减少

　　E.脱发

　　【正确答案】：B

　　第20题脑性瘫痪最常见的类型是（　　）。

　　A.痉挛型脑性瘫痪

　　B.手足徐动型脑瘫

　　C.共济失调型脑瘫

　　D.混合型脑瘫

　　E.肌张力低下型脑瘫

　　【正确答案】：A

　　第21题对于可疑性营养性巨幼RBC性贫血，最好的确诊杰法是（　　）。

　　A.血象检查

　　B.骨髓象检查

　　C.胃酸检查

　　D.血浆维生素B12测定

　　E.血清铁测定

　　【正确答案】：B

　　第22题心导管检查右心室血氧含量高于右心房应为（　　）。

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

　　【正确答案】：B

　　第23题大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（　　）。

　　A.动力型肺动脉高压

　　B.肺血增多

　　C.梗阻型肺动脉高压

　　D.肺动脉痉挛

　　E.肺门阴影缩小

　　【正确答案】：C

　　第24题小儿脊柱的发育，下述哪项是不恰当的（　　）。

　　A.新生儿的脊柱轻微后凸

　　B.生后1岁以内脊柱增长较下肢慢

　　C.3个月抬头时出现颈椎前凸

　　D.6个月会坐时出现胸椎后凸

　　E.1岁后会行走时出现腰椎前凸

　　【正确答案】：B

　　第25题关于哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸（　　）。

　　A.毒蕈中毒

　　B.肝豆状核变性

　　C.EB病毒肝炎

　　D.巨细胞病毒肝炎

　　E.瑞氏综合征（肝脑内脏脂肪变性综合征）

　　【正确答案】：E

　　第26题可发生移植物抗宿主病的原发性免疫缺陷病是（　　）。

　　A.自然杀伤细胞功能缺乏

　　B.中性粒细胞减少症

　　C.慢性肉芽肿病

　　D.选择性IgA缺陷病

　　E.X-连锁联合免疫缺陷病

　　【正确答案】：E

　　第27题10个月患儿腹泻，频呕吐，饮水少，烦渴。体重减轻8%，体温40℃，皮肤干，前囟眼窝凹陷，肌张力高。诊断可能是（　　）。

　　A.重度高渗性脱水

　　B.中度高渗性脱水

　　C.中度等渗性脱水

　　D.重度等渗性脱水

　　E.重度低渗性脱水

　　【正确答案】：B

　　第28题哪种先心病容易发生脑血栓或脑脓肿（　　）。

　　A.房间隔缺损

　　B.室问隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.右位心

　　【正确答案】：D

　　第29题新生儿7d，4d前曾患脐炎，未治疗。近2d黄疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑膜炎。应首选（　　）。

　　A.红霉素+链霉素

　　B.青霉素+氯霉素

　　C.氨苄西林+庆大霉素

　　D.头孢唑啉+四环素

　　E.磺胺嘧啶+TMP

　　【正确答案】：C

　　第30题急性肾功能不全时可能引起（　　）。

　　A.高钾血症

　　B.高钙血症

　　C.高钠血症

　　D.低钾血症

　　E.低镁血症

　　【正确答案】：A

　　第31题哪项不是幽门螺杆菌（Hp）感染的检测方法（　　）。

　　A.血培养

　　B.13C尿素呼吸试验

　　C.胃窦黏膜快速尿素酶试验

　　D.胃窦黏膜组织切片银染色查菌

　　E.粪便Hp抗原检测

　　【正确答案】：A

　　第32题服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的（　　）。

　　A.可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力

　　B.每次服三型白色糖丸1粒，每次隔1个月，共3次

　　C.吞服糖丸时必须用冷开水送服

　　D.发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗

　　E.为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白

　　【正确答案】：E

　　第33题新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，哪种损害不可逆（　　）。

　　A.纤毛功能减退

　　B.肺泡Ⅱ型细胞功能受损

　　C.造成RDS

　　D.造成BPD（支气管肺发育不全）

　　E.影响肺泡上皮细胞线粒体的功能

　　【正确答案】：D

　　【参考解析】：新生儿和早产儿吸氧浓度过高、时间过长，可引起视网膜病和肺损害，其中支气管肺发育不良是不可逆的。

　　第34题脐带脱落延迟为首发症状的原发性免疫缺陷病是（　　）。

　　A.WBC黏附分子缺陷1型

　　B.X-连锁无丙种球蛋白血症

　　C.慢性肉芽肿病

　　D.WBC黏附分子缺陷Ⅱ型

　　E.严重联合免疫缺陷病

　　【正确答案】：A

　　第35题婴儿手足搐搦症下列哪项症状最常见（　　）。

　　A.惊厥

　　B.喉痉挛

　　C.手足搐搦症

　　D.易惊

　　E.震颤

　　【正确答案】：A

　　第36题8kg小儿，COzCP8.98mmol/L（20Vo1%），初次为提高C02CP到13.47mmol/L（30Vo1%），需补1.4%碳酸氢钠液是（　　）。

　　A.75ml

　　B.t00ml

　　C.160ml

　　D.200ml

　　E.250ml

　　【正确答案】：C

　　第37题小儿惊厥最常见的原因是（　　）。

　　A.癫痢

　　B.低钙惊厥

　　C.高热惊厥

　　D.低血糖

　　E.颅内感染

　　【正确答案】：C

　　第38题病毒性心肌炎在下列情况下可试用糖皮质激素（　　）。

　　A.室性早搏

　　B.ST-T改变

　　C.第二至三度房室传导阻滞

　　D.室早

　　E.室上速

　　【正确答案】：C

　　第39题新生儿败血症最常见的并发症是（　　）。

　　A.骨髓炎

　　B.肝脓肿

　　C.脓气胸

　　D.腹膜炎

　　E.化脓性脑膜炎

　　【正确答案】：E

　　【参考解析】：新生几血脑屏障发育尚未完善，且屏障功能薄弱，细菌易扩散入脑，导致化脓性脑膜炎。骨髓炎、腹膜炎、肝脓肿等在脓毒血症阶段才可并发。

　　第40题高热惊厥的处理中最首要的是（　　）。

　　A.吸氧

　　B.止惊

　　C.保持气道通畅

　　D.退热

　　E.降颅压

　　【正确答案】：B

　　第41题典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为（　　）。

　　A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低

　　B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低

　　C.细胞数正常，蛋白增高，糖正常

　　D.细胞数正常，蛋白正常，糖降低

　　E.细胞数增高，蛋白升高，糖升高

　　【正确答案】：B

　　第42题伤寒的肠道并发症一般发生在病程（　　）。

　　A.第1周

　　B.第2～3周

　　C.第4～5周

　　D.第6周

　　E.整个病程

　　【正确答案】：B

　　第43题小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括（　　）。

　　A.先天性免疫功能缺陷

　　B.维生素A缺乏

　　C.抵抗力差

　　D.照顾不周

　　E.过敏

　　【正确答案】：E

　　第44题预防措施哪项属于被动免疫（　　）。

　　A.口服小儿灰质炎疫苗

　　B.注射卡介苗

　　C.注射丙种球蛋白

　　D.注射麻疹疫苗

　　E.注射流脑疫苗

　　【正确答案】：C

　　第45题化脓性脑膜炎病原菌不明时，应首选（　　）。

　　A.磺胺嘧啶

　　B.大剂量青霉素

　　C.红霉素

　　D.链霉素+红霉素

　　E.大剂量青霉素+氨苄西林

　　【正确答案】：E

　　第46题人工喂养时，下列哪一点是不恰当的（　　）。

　　A.按小儿年龄及生理特点调制乳品量及浓度

　　B.每次喂哺应煮沸消毒食具

　　C.每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近

　　D.喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背

　　E.3个月以下的婴儿可用豆类代乳品

　　【正确答案】：E

　　第47题成熟B细胞的表面标记是（　　）。

　　A.CDd

　　B.CD

　　C.CD8

　　D.CD19

　　E.CD45

　　【正确答案】：D

　　第48题21-三体综合征属（　　）。

　　A.常染色体畸变

　　B.X-连锁显性遗传

　　C.常染色体隐性遗传

　　D.常染色体显性遗传

　　E.X-连锁隐性遗传

　　【正确答案】：A

　　第49题肝豆状核变性临床特点中下列哪项是不恰当的（　　）。

　　A.无症状时尿铜即可增高

　　B.肝症状多见于起病年龄较小者

　　C.神经症状多见于年龄较大小儿

　　D.K-F环在发病早期出现

　　E.少数患儿有范可尼综合征症状

　　【正确答案】：D

　　第50题哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现（　　）。

　　A.智力明显低下

　　B.腹大，有脐疝

　　C.呼吸及脉率缓慢

　　D.皮肤粗糙，眼距宽，眼睑水肿

　　E.身材矮小，但全身比例匀称

　　【正确答案】：E

　　第51题川崎病最早出现的症状是（　　）。

　　A.发热

　　B.皮肤黏膜病损

　　C.淋巴结肿大

　　D.心肌梗死

　　E.以上均是

　　【正确答案】：A

　　第52题脊髓灰质炎主要传染途径是（　　）。

　　A.经口传染

　　B.呼吸道传染

　　C.接触传染

　　D.生物媒介传染

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A

　　第53题大型室间隔缺损X线检查所见，不恰当的是（　　）。

　　A.心外形增大

　　B.肺动脉段明显凸出

　　C.主动脉影增大

　　D.肺血管影增粗，搏动强

　　E.右室增大，左室增大

　　【正确答案】：C

　　第54题毛细支气管炎的病原体是（　　）。

　　A.合胞病毒

　　B.腺病毒

　　c.鼻病毒

　　D.肠道病毒

　　E.副流感病毒

　　【正确答案】：A

　　第55题新生儿硬肿症症状下列哪项不符合（　　）。

　　A.反应差，吸吮困难

　　B.心音低钝、心率缓慢

　　C.皮肤硬肿

　　D.体温一律不升

　　E.常不哭不动

　　【正确答案】：D

　　第56题颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是（　　）。

　　A.苯妥英钠

　　B.卡马西平

　　C.氯硝西泮

　　D.苯巴比妥钠

　　E.泼尼松

　　【正确答案】：B

　　第57题符合遗尿症的是（　　）。

　　A.原发性遗尿症是指停止遗尿3个月后又有遗尿

　　B.5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿

　　C.绝大部分小孩遗尿是器质性的

　　D.3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿

　　E.遗尿症是终身性疾病

　　【正确答案】：B

　　第58题结核菌素假阴性可见于（　　）。

　　A.患支气管肺炎时

　　B.患麻疹后3个月

　　C.接种卡介苗8周后

　　D.患粟粒型肺结核时

　　E.未接种卡介苗者

　　【正确答案】：D

　　第59题某小学最近流行猩红热。哪项不是诊断本病的主要依据（　　）。

　　A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物

　　B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹

　　C.口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状

　　D.出疹时可见到口周苍白圈

　　E.常可发生变态反应性并发症

　　【正确答案】：E

　　【参考解析】：猩红热的诊断主要依据发热、咽痛、草莓舌、典型皮疹和痛原攀检查阳牲。猩红热的并发症较少，可见化脓性损害；亦可出现变态反应性疾病。

　　第60题食物过敏的有效治疗手段是（　　）。

　　A.抗生素治疗

　　B.一般经典的免疫疗法

　　C.激素治疗

　　D.严格避免致敏食物的接触

　　E.其他免疫抑制剂治疗

　　【正确答案】：D

　　第61题先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指（趾）时，首先考虑是（　　）。

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动肺导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.大血管错位

　　【正确答案】：C

　　第62题新生儿颅内出血的临床特征是（　　）。

　　A.呼吸困难，青紫

　　B.嗜睡、拒食

　　C.心率慢、体温不升

　　D.窒息、惊厥和抑制相继出现

　　E.不吃、不动、不哭

　　【正确答案】：D

　　第63题有关儿童生长颅骨骨折，下列哪项不恰当（　　）。

　　A.婴幼儿多见

　　B.多见于额、顶部

　　C.可出现局限性神经受损症状

　　D.若不伴有癫痢，可采用非手术治疗

　　E.若合并癫痢，手术治疗时可连同脑癫痢病灶一再切除

　　【正确答案】：D

　　【参考解析】：对于儿童生长性颅骨骨折治疗原射是：应尽耳修补缺损的硬脑膜及颅骨。

　　第64题不符合肾炎性肾病（　　）。

　　A.血尿

　　B.高血压

　　C.肾功能障碍

　　D.r球蛋白减少

　　E.血清补体下降

　　【正确答案】：D

　　第65题特发性性早熟的最主要特点是（　　）。

　　A.骨龄增速

　　B.生长速度加快

　　C.骨骺早愈合

　　D.影响最终身高

　　E.性发育过程遵循正常规律

　　【正确答案】：E

　　第66题房室旁路折返引起心动过速是（　　）。

　　A.室性早搏

　　B.窦房传导阻滞

　　C.房性早搏

　　D.预激综合征

　　E.窦性心动过速

　　【正确答案】：D

　　第67题主动脉缩窄最特征性的临床表现（　　）。

　　A.发绀

　　B.心力衰竭

　　C.下肢血压低于上肢血压

　　D.缺氧发作

　　E.反复肺炎

　　【正确答案】：C

　　第68题腹部立位片主要观察的是（　　）。

　　A.腹部异常密度影

　　B.肠管胀气

　　C.腹膜脂肪线

　　D.肠间隙厚度

　　E.肠黏膜皱襞形态

　　【正确答案】：B

　　第69题对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是恰当的（　　）。

　　A.如有适应证可行介入治疗

　　B.往往合并三尖瓣关闭不全

　　C.往往合并卵圆孔未闭

　　D.可行肺动脉缩窄术

　　E.必要时做体肺分流

　　【正确答案】：D

　　第70题关于风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外（　　）。

　　A.皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，持续2～3d

　　B.发热1～2d可见皮疹

　　C.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常

　　D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大

　　E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮

　　【正确答案】：E

　　第71题儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义（　　）。

　　A.眼虹膜睫状体炎

　　B.巩膜炎

　　C.眼色素层炎

　　D.角膜结膜炎

　　E.角膜软化

　　【正确答案】：A

　　第72题8个月婴儿，稀水便5d，每日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，足稍凉C02CP11.67mmol/L（26Vo1%），血钠123mmol/L，判断脱水的程度及性质（　　）。

　　A.轻度脱水、等渗性

　　B.轻度脱水、低渗性

　　C.中度脱水、等渗性

　　D.中度脱水、低渗性

　　E.重度脱水、低渗性

　　【正确答案】：D

　　第73题室间隔缺损和动脉导管未闭时，若陆床上出现声音嘶哑，最常见的原因为（　　）。

　　A.右心室增大，压迫喉返神经

　　B.肺动脉扩张，压迫喉返神经

　　C.左、右心室增大，压迫喉返神经

　　D.左心室增大，压迫喉返神经

　　E.左心房增大，压迫喉返神经

　　【正确答案】：B

　　第74题缺铁性贫血RBC生成缺铁期的主要改变，正确的是（　　）。

　　A.RBC值降低

　　B.Hb置下降

　　C.血清铁蛋白正常

　　D.血清铁正常

　　E.RBC游离原卟啉值升高

　　【正确答案】：E

　　第75题先天性心脏病病因中最主要是由于（　　）。

　　A.遗传

　　B.宫内感染

　　C.接触大剂量放射线

　　D.孕母患代谢紊乱性疾病

　　E.妊娠早期服用药物

　　【正确答案】：B

　　第76题急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用（　　）。

　　A.20%甘露醇

　　B.醋氦酰胺

　　C.50%葡萄糖

　　D.地塞米松

　　E.腰穿降颅压

　　【正确答案】：A

　　第77题哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义（　　）。

　　A.RBC减少比Hb降低明显

　　B.RBC体积增大

　　C.血清铁、总铁结合力正常

　　D.骨髓幼RBC巨幼变

　　E.周围血象中出现有核RBC

　　【正确答案】：D

　　第78题小儿尿路感染最常见的感染途径是（　　）。

　　A.逆行性感染

　　B.血源性感染

　　C.淋巴感染

　　D.邻近组织浸延

　　E.外伤

　　【正确答案】：A

　　第79题目前治疗肾病综合征首选药物（　　）。

　　A.肾上腺皮质激素

　　B.中药

　　C.免疫抑制剂

　　D.辅助药物

　　E.抗生素

　　【正确答案】：A

　　第80题先天性巨结肠最常见的并发症是（　　）。

　　A.小肠结肠炎

　　B.腹膜炎

　　C.肠穿孔

　　D.低血钠

　　E.肠梗阻

　　【正确答案】：A

　　第81题小儿胸围等于头围的年龄是（　　）。

　　A.8个月

　　B.10个月

　　C.1岁

　　D.2岁

　　E.3岁

　　【正确答案】：C

　　第82题院前现场急救时，判断患儿心跳的最正确方法是（　　）。

　　A.触摸桡动脉搏动

　　B.触摸足背动脉

　　C.触摸颈动脉搏动

　　D.观察有无自主呼吸

　　E.观察瞳孔是否散大

　　【正确答案】：C

　　【参考解析】：心跳呼暖骤停时，可表现为突然昏迷、瞳孔散大、大动脉搏动消失、心音消失、严重呼吸困难、EKG呈等位线或室颤。如在现场急救时，通常触摸大动脉（颈、股动脉），如有搏动，表示体内重要器官尚有一定量的血液灌注。

　　第83题哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症（　　）。

　　A.血清铁正常，总铁结合力降低

　　B.血清铁降低，总铁结合力升高

　　C.血清铁升高，总铁结合力升高

　　D.血清铁正常，总铁结合力正常

　　E.血清铁升高，总铁结合力降低

　　【正确答案】：B

　　第84题疾病中除收缩压增高外，还伴舒张压升高的是（　　）。

　　A.动静脉瘘

　　B.动脉导管未闭

　　C.主动脉瓣关闭不全

　　D.甲状腺功能亢进

　　E.主动脉峡部狭窄

　　【正确答案】：E

　　第85题新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是（　　）。

　　A.大腿——小腿——上肢——臀部——面颊

　　B.小腿——大腿外例——整个下肢——臀部——面颊——上肢——全身

　　C.小腿——大腿外侧——上肢——臀部——面颊——全身

　　D.面颊——小腿——大腿外侧——上肢——臀部——全身

　　E.上肢——面颊——臀部——小腿——大腿外侧——全身

　　【正确答案】：B

　　第86题有关二度I型房室传导阻滞，哪项不符合（　　）。

　　A.主要针对病因治疗

　　B.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

　　C.二度I型多是暂时的，可恢复

　　D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗

　　E.多与迷走神经张力增高有关

　　【正确答案】：D

　　第87题做结核菌素试验，注射后多长时间看结果（　　）。

　　A.20min

　　B.24h

　　C.24～48h

　　D.48～72h

　　E.1周

　　【正确答案】：D

　　第88题急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列（　　）。

　　A.中耳炎

　　B.颈淋巴结炎

　　C.肺炎

　　D.手足口病

　　E.急性肾炎

　　【正确答案】：D

　　【参考解析】：上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，年长儿患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病是一种柯萨奇病毒感染，在口腔内可见小疱疹或溃疡，手足部可见斑丘疹或疱疹，不属于上感并发症。

　　第89题哪种情况不能发生营养性巨幼RBC性贫血（　　）。

　　A.肝病

　　B.缺铁

　　C.应用抗代谢药物

　　D.肠道吸收不良

　　E.羊奶喂养

　　【正确答案】：B

　　第90题先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为（　　）。

　　A.偶尔发生，呕吐量少

　　B.粪便样液

　　C.喷射样

　　D.胆汁样液

　　E.无进行性加重

　　【正确答案】：C

　　第91题对急性肾炎者在下列哪些情况下应给予降压药（　　）。

　　A.水肿、血尿、少尿

　　B.有高氦质血症

　　C.血压持续升高，舒张压高于12.0kPa

　　D.有循环充血者

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：C

　　第92题小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（　　）。

　　A.2～3周

　　B.48～72小时

　　C.4～8周

　　D.10～12周

　　E.2～3个月

　　【正确答案】：C

　　第93题维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是（　　）。

　　A.血磷降低

　　B.碱性磷酸酶增高

　　C.血钙降低

　　D.1，25-（OH）2-D3降低

　　E.甲状旁腺素增高

　　【正确答案】：D

　　第94题川崎病血清中常存在的自身抗体是（　　）。

　　A.抗dsDNA抗体

　　B.抗核抗体

　　C.抗Sm抗体

　　D.抗中性粒细胞胞浆抗体

　　E.抗心磷脂抗体

　　【正确答案】：D

　　第95题有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原则哪项是错误的（　　）。

　　A.任何年龄都可应用

　　B.开始治疗时骨龄延迟至少3岁以

　　C.切忌药量过大，间隔过短和连续用药

　　D.定期测量身高，观察疗效

　　E.定期监测骨龄，避免骨龄过快增长

　　【正确答案】：A

　　第96题维生素D缺乏可引起手足搐搦症主要是由于（　　）。

　　A.血钙迅速转移至骨骼

　　B.甲状旁腺反应迟钝

　　C.食物中含钙量低

　　D.血钙磷乘积<3O

　　E.尿钙排出过多

　　【正确答案】：B

　　第97题我国每年<5岁儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的（　　）。

　　A.35%

　　B.10%

　　C.60%

　　D.28%

　　E.21%

　　【正确答案】：B

　　第98题小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过（　　）。

　　A.24h

　　B.12h

　　C.8h

　　D.36h

　　E.48h

　　【正确答案】：E

　　第99题营养性缺铁性贫血给予铁剂治疗后如有效，则网织红细胞应于给药后（　　）。

　　A.3～4d后升高

　　B.1周左右升高

　　c.2周左右升高

　　D.3周左右升高

　　E.4周左右升高

　　【正确答案】：A

　　第100题按照Jones诊断标准，风湿热临床诊断成立必须具备的一个条件是（　　）。

　　A.心内膜炎

　　B.高热

　　C.环形红斑

　　D.关节炎

　　E.近期链球菌感染证据

　　【正确答案】：E

　　每一道试题是以一个小案例出现的，其中有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　第101题呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。体检：眼窝凹，口唇干，皮肤弹性差。考虑脱水程度最可能是（　　）。

　　A.轻度脱水

　　B.轻～中度脱水

　　C.中～重度脱水

　　D.重度脱水

　　E.不显性脱水

　　【正确答案】：C

　　第102题患者，男，2岁，发热1周，为不规则热型，37.5～41℃，抗生素治疗无效。轻微咳嗽，入院前1d出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红无渗出物，心肺无异常。肝肋下4cm，质中；脾肋下1.5cm.WBC25×109/L，中性粒细胞。0.92，可见中毒颗粒，RBC4.6×1012/L.住院8d内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为（　　）。

　　A.急性风湿热

　　B.败血症

　　C.全身幼年性特发性关节炎

　　D.急性淋巴细胞性WBC

　　E.川崎病

　　【正确答案】：C

　　第103题室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主（　　）。

　　A.右心房

　　B.左心房

　　C.右心室

　　D.左心室

　　E.肺动脉

　　【正确答案】：C

　　第104题月女婴，4月份入院，2日来发热37.5℃，咳嗽有痰，1日来惊厥4～5次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因（　　）。

　　A.血镁0.82mmol/L（2mg/dl）

　　B.血钙1.85mmol/L（7.5mg/dl）

　　C.血磷0.97mmol/L（3mg/dl）

　　D.碱性磷酸酶30U（布氏）

　　E.血钙离子0.8mmol/L（3.5mg/dl）

　　【正确答案】：E

　　第105题12个月婴儿，体重5kg，生后牛奶喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检：发育营养差，呼吸55次/min，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血象：RBC2.5×10/L，Hb75g/L，其可能诊断是（　　）。

　　A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

　　B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

　　C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

　　D.中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水

　　E.重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水

　　【正确答案】：C

　　第106题患者，女，9个月，近3个月反复呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生时反复严重惊厥，血钙明显低下，经静脉补充钙剂。止痉剂和维生素D可暂时缓解。整个新生儿期发作21次，以后渐少见，近1个月耒再发作。体检一般好，心界向两侧扩大，心前区粗糙Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。WBC.0×109/L，中性粒细胞0，淋巴细胞0，淋巴细胞增殖反应低下，NBT80%.最可能诊断（　　）。

　　A.慢性肉芽肿病

　　B.X-连锁无丙种球蛋白血症

　　C.胸腺发育不良

　　D.WBC黏附分子缺陷病I型

　　E.WBC黏附分子缺陷病Ⅱ型

　　【正确答案】：C

　　第107题6个月患儿，体重5.5kg，身高65cm，生后牛乳喂养。未添加辅食，精神尚可，皮肤略干燥，腹部皮下脂肪（　　）。

　　A.0.6cm，可能诊断是

　　A.轻度营养不良

　　B.正常儿

　　C.中度营养不良

　　D.重度营养不良

　　E.营养不良性贫血

　　【正确答案】：A

　　第108题7岁男孩，发热，眼睑水肿3d伴尿少，尿色深。尿常规：蛋白（+），RBC（+），WBC少许。2h前诉头痛，呕吐2次，视物不清。体检：体温37.2℃，血压21.4/14.6kPa，神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身有轻度非凹陷性水肿，心率80次/min，双肺无哆音，病理反射阴性，诊断首先考虑是（　　）。

　　A.蛛网膜下腔出血

　　B.急性肾炎合并高血压脑病

　　C.尿毒症

　　D.低钠性脑水肿

　　E.中毒性脑病

　　【正确答案】：B

　　第109题2岁小儿突然高热、咳嗽，抗生素治疗10d仍未见效，且咳嗽气促加重。呼吸52次/min，心率160次/min，两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱，并可闻及湿l罗音。胸部x线片示两肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平。应考虑为（　　）。

　　A.病毒性肺炎、渗出性胸膜炎

　　B.大叶性肺炎、脓胸

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿

　　D.革兰阴性杆菌肺炎

　　E.支原体肺炎

　　【正确答案】：C

　　第110题男，12岁，半月前患“猩红热”，近2d发现患儿眼睑水肿且逐日加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是（　　）。

　　A.尿常规检查

　　B.肾功能（肌酐清除率等）

　　C.双肾B超

　　D.血清补体C3下降和AS0滴度升高

　　E.尿RBC形态学检查

　　【正确答案】：D

　　第111题男性，8岁，2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1d前，晨起龈血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血，无骨压痛，肝脾肋下来触及；HBl28g/L，WBC8.4×109/L，分类正常，血小板18×109/L.该患儿最可能的诊断是（　　）。

　　A.急性白血病

　　B.急性再生障碍性贫血

　　C.类白血病反应

　　D.过敏性紫癜

　　E.特发性血小板减少性紫癜

　　【正确答案】：E

　　【参考解析】：儿童于感冒2周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而Hb、WBC正常，诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。

　　第112题儿童伤寒在病程第1周内易发生的并发症是（　　）。

　　A.肠穿孔

　　B.肠出血

　　C.中毒性心肌炎

　　D.支气管炎

　　E.溶血尿毒综合征

　　【正确答案】：D

　　第113题感染艾滋病病毒后，按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列各期，除了（　　）。

　　A.无症状艾滋病病毒感染

　　B.艾滋病病毒急性感染

　　C.艾滋病前期

　　D.艾滋病机会感染

　　E.艾滋病

　　【正确答案】：D

　　第114题典型麻疹最先出现皮疹的部位是（　　）。

　　A.颈部

　　B.面颊部

　　C.耳后发际

　　D.四肢

　　E.躯干

　　【正确答案】：C

　　第115题小儿，7岁，因误服美曲磷酯（敌百虫）出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不恰当的是（　　）。

　　A.用2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃

　　B.用硫酸钠导泻

　　C.碘解磷定静脉注射

　　D.氯解磷定（氯磷定）静脉注射

　　E.阿托品静脉注射

　　【正确答案】：A

　　第116题10岁男孩，体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗，心电图示心率180次/min，QRS波时间0.10s，R-R绝对整齐，P波显示不清，诊断可能是（　　）。

　　A.窦性心动过速

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.阵发性室性心动过速

　　D.交界性逸搏心律

　　E.房颤

　　【正确答案】：B

　　第117题3岁男孩，身高67cm，懒动，便秘。体检反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片可见一枚化骨核，最可能的诊断是（　　）。

　　A.佝偻病

　　B.唐氏综合征

　　C.垂体性矮小症

　　D.软骨发育不良

　　E.甲状腺功能减低症

　　【正确答案】：E

　　第118题足月正常产日龄20d男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状是（　　）。

　　A.咳痰带血

　　B.咳嗽影响睡眠

　　C.高热

　　D.口吐泡沫

　　E.反复抽搐

　　【正确答案】：D

　　第119题患者，男，1岁，发热1d，体温39℃，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，此刻止惊的药物首选（　　）。

　　A.地西泮肌注

　　B.苯巴比妥肌注

　　C.地西泮静推

　　D.氯丙嗪肌注

　　E.维生素D肌注

　　【正确答案】：C

　　第120题男，10个月，牛奶喂养，面色苍白约2个月。烦躁，食欲欠佳，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。Hb80g/L，RBC3.6×10/L，网织红细胞1%，外周血涂片见RBC大小不等，中心淡染。本例初步诊断（　　）。

　　A.营养性巨幼细胞性贫血

　　B.营养性缺铁性贫血

　　C.维生素B6缺乏性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.珠蛋白生成障碍性贫血

　　【正确答案】：B

　　第121题6个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2d大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红WBC，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是（　　）。

　　A.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少

　　B.各种消化酶分泌少，活性低

　　C.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加

　　D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻

　　E.细菌侵袭肠黏膜

　　【正确答案】：E

　　第122题男性1岁小儿，因阵发性咳嗽半月就诊，咳嗽为痉挛性，无百日咳接触史，胸片：右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张，l：2000结核菌素试验硬结直径12mm，血沉35mm/h，对本病人最适合的处理（　　）。

　　A.支气管镜下取异物治疗

　　B.抗生素治疗

　　C.抗结核治疗

　　D.红毒素治疗

　　E.肺门部断层显像

　　【正确答案】：C

　　第123题对接触过麻疹的易感儿，应从接触后第几天开始隔离观察，直至多少天为止（　　）。

　　A.接触当天，直至第7天

　　B.接触后第3天，直至第10天

　　C.接触后第5天，直至第14天

　　D.接触后第7天，直至第21天

　　E.接触后第10天，直至第28天

　　【正确答案】：D

　　第124题患者，男，12岁，半月前患“猩红热”，近2d发现眼睑水肿且逐日加重，尿色深如茶水。查体血压19/12kPa（145/90mmHg），心率112次/min，肝于右肋下1cm，压痛（-4-）。此时主要治疗措施是（　　）。

　　A.吸氧

　　B.静脉输注水剂青霉素

　　C.给予强心剂

　　D.给予利尿药呋塞米

　　E.口服卡托普利

　　【正确答案】：D

　　第125题18个月小儿，0T1：2000稀释液0.1ml皮内注射，局部硬结直径为6mm，未种卡介苗，考虑为（　　）。

　　A.未感染结核

　　B.曾有结核感染

　　C.活动性结核病

　　D.非典性分枝杆菌感染

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：C

　　第126题患儿，2岁，3个月发病。以发热2d伴皮肤瘀点、瘀斑8h入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义是（　　）。

　　A.脑膜刺激征

　　B.流行季节、年龄

　　C.脑脊液改变

　　D.瘀点瘀斑的有无

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：D

　　第127题5个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后何者是不恰当的（　　）。

　　A.治疗开始越早，效果越好

　　B.诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好

　　C.新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常

　　D.生后3个月开始治疗，智力可能有一定程度异常

　　E.异位甲状腺所致者预后最好

　　【正确答案】：B

　　第128题足月儿，有窒息史，出生后24h出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是（　　）。

　　A.脑干

　　B.小脑

　　C.中脑

　　D.脑室

　　E.大脑半球

　　【正确答案】：A

　　【参考解析】：患儿迅速出现严重中枢性呼吸衰竭（呼吸不规则）及脑疝（瞳孔固定）改变，提示延髓受累，故主要损伤部位应为脑干。

　　第129题男婴6个月，发热，腹泻2d来门诊，体温38.5～40℃（肛表），大便（10～15）次/d，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需（　　）。

　　A.大便常规+血常规+大便病毒分离

　　B.大便常规+尿常规+大便培养

　　C.大便常规+血气分析+电解质测定

　　D.尿常规+血常规+电解质测定

　　E.大便常规+电解质测定+血培养

　　【正确答案】：C

　　第130题患者，男，7岁，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态，3d前出现头痛，呕吐及视物模糊。体检：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断（　　）。

　　A.骨髓穿刺

　　B.腰穿查脑脊液

　　C.脑电图

　　D.头颅CT或MRI

　　E.眼底检查

　　【正确答案】：B

　　第131题3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为15mm×l6mm.下列情况哪种可能性较大（　　）。

　　A.曾经有结核感染

　　B.卡介苗接种后反应

　　C.新近有结核感染

　　D.假阳性反应

　　E.皮肤激惹反应

　　【正确答案】：C

　　第132题3岁男孩，反复水肿1年余，人院后查：尿蛋白（++～卅），RBC（0～10）个/HP，血尿素氮11.5mmol/L，血浆总蛋白为429/L，白蛋白159/L，本例患儿诊断首先考虑（　　）。

　　A.单纯性肾病

　　B.急进性肾炎

　　C.急性链球菌感染后肾炎

　　D.肾炎性肾病

　　E.病毒性肾炎

　　【正确答案】：D

　　第133题患者，男，14岁，头晕、乏力，牙龈出血半年，体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断（　　）。

　　A.全血细胞减少

　　B.网织红细胞计数降低

　　C.正细胞正色素性贫血

　　D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

　　E.骨髓细胞培养集落生长能力降低

　　【正确答案】：D

　　【参考解析】：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。肝脾无肿大时应考虑再障，骨穿可确诊，骨髓象特点为：增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多。

　　第134题女，2个月，确诊早期先天性梅毒，陈述哪项应除外（　　）。

　　A.低热、哭声低、苍白

　　B.时有黄疸，肝脾大

　　C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物

　　D.有畏光、流泪

　　E.有天疱疮样皮肤损害

　　【正确答案】：D

　　第135题男，1岁，因腹泻呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液洽疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确（　　）。

　　A.酸中毒时钾经肾排出增加

　　B.腹泻时排出大量钾盐

　　C.补液后钾经尿排出

　　D.补液后血液被稀释，血钾相对降低

　　E.未能及时口服补钾

　　【正确答案】：C

　　第136题患者8d，8个月早产，生后第3天出现黄疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚可。血白细胞12×109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶30U，血清总胆红素205？mol/L（12mg/dl），患儿血型A，母血型AB型。最可能的诊断是（　　）。

　　A.新生儿肝炎

　　B.新生儿败血症

　　C.新生儿溶血症

　　D.生理性黄疸

　　E.先天性胆道闭锁

　　【正确答案】：D

　　第137题男，9岁，发热、贫血，全身浅表淋巴结及肝脾大。为明确诊断，最主要的检查是（　　）。

　　A.X线片

　　B.骨髓检查

　　C.腹部B超

　　D.腹音BCT

　　E.肝穿

　　【正确答案】：B

　　第138题患者8个月，患支气管肺炎及Ⅱ度营养不良，4周前曾肌注丙种球蛋白1支，昨天接触了麻疹患儿，为预防麻疹，最合适的措施是（　　）。

　　A.立即注射麻疹疫苗

　　B.2d内注射麻疹疫苗

　　C.立即注射丙种球蛋白

　　D.1周后注射丙种球蛋白

　　E.2周后注射丙种球蛋白

　　【正确答案】：C

　　第139题室间隔缺损伴有明显肺动脉高压时（　　）。

　　A.心脏以左心室增大为主

　　B.心脏以右心室增大为主

　　C.X线胸片显示肺野纹理明显增粗

　　D.主动脉段明显扩张

　　E.肺动脉段明显缩小

　　【正确答案】：B

　　第140题室间隔缺损出现持续性青紫的原因是（　　）。

　　A.肺血增多

　　B.动力型肺动脉高压

　　C.梗阻型肺动脉高压

　　D.肺动脉凹陷

　　E.肺门阴影缩小

　　【正确答案】：C

　　第141题小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生（　　）。

　　A.白蛋白降低，球蛋白升高

　　B.转氨酶胆红素分离

　　C.甲胎蛋白阳性

　　D.凝血酶原时间延长

　　E.凝血酶原时间正常

　　【正确答案】：C

　　第142题3岁女孩，主因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白抖抖，尿RBC1～2/HP.确诊最有价值的辅助检查是（　　）。

　　A.24h尿蛋白定量

　　B.血沉

　　C.ASO

　　D.尿RBC形态检查

　　E.肝功能检查

　　【正确答案】：A

　　第143题患者，男，1岁，发热、咳嗽、咳痰5d.查体：呼吸38次/min，双肺闻中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影，最可能的诊断是（　　）。

　　A.大叶性肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.毛细支气管炎

　　E.支气管肺炎

　　【正确答案】：E

　　【参考解析】：支气管肺炎高发年龄为2岁内婴幼儿，其特点为发热、咳嗽、气促、肺内可闻中细湿哆音。胸片见小斑片状阴影以双肺下野，中内带居多；大叶性肺炎及支原体肺炎以年长儿居多；腺病毒肺炎持续高热、喘憋症状突出；毛细支气管炎多见于6个月～2岁小儿，肺内可闻及呼气性喘呜音。

　　第144题后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为（　　）。

　　A.淋巴结炎

　　B.视网膜脉络膜炎

　　C.肝炎

　　D.心肌炎

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A

　　第145题男，8岁，因肢体无力10d就诊，病前曾有“上呼吸道感染史”，查体：神志清，心肺腹无异常，脑神经检查无异常，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级，肌张力低下，腱反射消失，深浅感觉存在，巴氏征（一）。脑脊液压力正常，WBC10×109/L，蛋白1.5g/L，糖4.0mmol/L，该患儿的诊断应为（　　）。

　　A.急性感染性多神经根炎

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊髓灰质炎

　　D.病毒性脑炎

　　E.化脓性脑膜炎

　　【正确答案】：A

　　第146题儿童感染艾滋病最主要的途径是（　　）。

　　A.病毒通过胎盘母婴传播

　　B.暴露于有大量吸血昆虫的环境

　　C.与父母过份密切接触

　　D.反复输注血液和血制品

　　E.由于存在童妓情况

　　【正确答案】：A

　　第147题男性，2岁，发热，咽喉疼痛2d，体温39℃，精神可，咽充血，两肺呼吸音粗，WBC8×109/L，N40%，最佳治疗方案是（　　）。

　　A.静点青霉素+肌注安痛定

　　B.静点青霉素+激素

　　C.肌注青霉素+安痛定

　　D.口服阿苯片+中成药

　　E.肌注柴胡液+口服阿苯片

　　【正确答案】：D

　　第148题重度脱水与中度脱水主要区别为（　　）。

　　A.皮肤弹性差

　　B.眼眶凹陷

　　C.尿少或无尿

　　D.代谢性酸中毒

　　E.周围循环衰竭

　　【正确答案】：E

　　第149题轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（　　）。

　　A.生后24h内症状最明显

　　B.淡漠与激惹交替

　　C.肌张力低下

　　D.拥抱反射增强

　　E.自发性肌阵挛

　　【正确答案】：C

　　第150题男婴，营养状况良好，勉强扶坐，还不能独坐。测量：头围41cm，前囟1cm×1cm.身高65cm，出牙1颗，腕部X线摄片示骨化中心2个，最可能的年龄是（　　）。

　　A.3～4个月

　　B.5～6个月

　　C.7～8个月

　　D.8～9个月

　　E.10～12个月

　　【正确答案】：B

　　以下提供若干个案例子，每个案例下设若干道试题。请根据答案所提供的信息，在每一道试题下在的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　根据下列材料，回答151～153题：

　　（共用题干）女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便。7～8次/d，1周后自愈。近2d感疲乏、头晕，晕厥l次。入院查面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大炮音。

　　第151题该患儿ECG检查的结果最有可能是（　　）。

　　A.窦性心动过缓

　　B.二度房室传导阻滞

　　C.三度房室传导阻滞

　　D.室率慢的房颤

　　E.交界性心动过速

　　【正确答案】：C

　　第152题最可能的诊断为（　　）。

　　A.中毒性心肌炎

　　B.病毒性心肌炎

　　C.病毒性脑炎

　　D.以上均不是

　　E.以上均可能

　　【正确答案】：B

　　第153题目前治疗应首选（　　）。

　　A.大剂量青霉素静滴

　　B.氢化可的松

　　C.阿托品口服

　　D.异丙肾上腺素静消

　　E.临时人工心脏起搏

　　【正确答案】：D

　　根据下列材料，回答154～156题：

　　（共用题于）3岁男孩，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外胸片提示“双侧肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月，此间患“肺炎”l次。此后反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡，多次8超：肝脾大，有低密度阴影。外周血WBC20.1×109/L，Hbl099/L，PLT115×109/L，IgG7.16g/L，IgA0.78g/L，IgM0.48g/L.

　　第154题最可能的诊断是（　　）。

　　A.粘附分子缺陷病l型

　　B.粘附分子缺陷病Ⅱ型

　　C.X-连锁慢性肉芽肿病

　　D.非X-连锁慢性肉芽肿病

　　E.联合免疫缺陷病

　　【正确答案】：C

　　第155题引起该病最常见的致病菌为（　　）。

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.脑膜炎球菌

　　C.分枝杆菌

　　D.肺炎链球菌

　　E.不动杆菌

　　【正确答案】：A

　　第156题为预防感染可长期使用（　　）。

　　A.甲硝唑

　　B.干扰素和复方新诺明

　　C.左旋眯唑

　　D.呋喃丙胺

　　E.甲苯咪唑

　　【正确答案】：B

　　根据下列材料，回答157～158题：

　　（共用题于）男，8d，频繁呕吐，重时，吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感

　　第157题最可能的诊断（　　）。

　　A.肥厚性幽门狭窄

　　B.幽门痉挛

　　C.责门松弛症

　　D.巨结肠

　　E.肠麻痹

　　【正确答案】：D

　　第158题为明确诊断应选择的检查是（　　）。

　　A.钡灌肠

　　B.上消化道造影

　　C.腹部立卧位片

　　D.腹部B超

　　E.腹部CT

　　【正确答案】：A

　　根据下列材料，回答159～161题：

　　（共用备选题干）6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3d，1d前热退，咳嗽加重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部湿疹，呼吸急促60次/rain，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5×109/L，N00.50/L.胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

　　第159题可能的诊断是（　　）。

　　A.支气管哮喘

　　B.毛细支气管炎

　　C.异物吸入

　　D.问质性肺炎

　　E.喘息性支气管炎

　　【正确答案】：A

　　第160题经对症治疗，患儿的症状逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿I罗音消失。9个月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部X线片称间质性改变。此时的诊断应为（　　）。

　　A.支气管哮喘

　　B.毛细支气管炎

　　C.异物吸入

　　D.间质性肺炎

　　E.病毒相关性喘息

　　【正确答案】：E

　　第161题为了解该患儿发展为支气管哮喘的概率，可进行（　　）。

　　A.皮肤过敏原试验

　　B.单个核细胞体外产生Il

　　C.血清IL～12水平

　　D.血清IgE

　　E.反复测定肺功能

　　【正确答案】：D

　　根据下列材料，回答162～164题：

　　（共用备选题干）男，10岁，臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，H11ocm，骨龄相当5～6岁，生长速度2～3cm/岁，智力正常。

　　第162题最可能的诊断是（　　）。

　　A.家族性身矮

　　B.体质性青春期发育延迟

　　C.宫内生长障碍

　　D.生长激素缺乏

　　E.甲状腺功能低下

　　【正确答案】：D

　　第163题确诊首选的检查是（　　）。

　　A.空腹生长激素测定

　　B.胰岛素样生长因子

　　C.生长激素运动试验

　　D.生长激素睡眠值

　　E.两种不同途径生长激素刺激试验

　　【正确答案】：E

　　第164题最佳治疗方案是（　　）。

　　A.苯丙酸诺龙

　　B.人生长激素

　　C.康立龙

　　D.优甲乐

　　E.不需治疗

　　【正确答案】：B

　　根据下列材料，回答165～167题：

　　（共用题干）男，5岁，平素健康，4d来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。

　　第165题对判断病原最有价值的措施是（　　）。

　　A.抽取胸腔积液进行细菌培养

　　B.抽取血液进行细菌培养

　　C.痰液涂片进行革兰染色

　　D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养

　　E.痰病毒抗原检测

　　【正确答案】：A

　　第166题正确的胸腔穿刺的操作与目的是（　　）。

　　A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针

　　B.胸穿抽液越多越快越好

　　C.出血性疾病亦可进行胸穿

　　D.有助于确定诊断

　　E.胸腔穿刺应选择第2肋问

　　【正确答案】：D

　　第167题可能的病原体是（　　）。

　　A.卡氏肺囊虫

　　B.呼吸道合胞病毒

　　C.军团菌

　　D.结核茵

　　E.金黄色葡萄球菌

　　【正确答案】：E

　　根据下列材料，回答168～169题：

　　（共用题干）女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3d来腹泻，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样卸块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块梢物。心肺腹（一）。

　　第168题可能的诊断为（　　）。

　　A.病毒性肠炎

　　B.真菌性肠炎

　　C.大肠杆菌性肠炎

　　D.生理性腹泻

　　E.饮食因素腹泻

　　【正确答案】：B

　　第169题明确诊断后应选择（　　）。

　　A.头孢菌素

　　B.庆大霉素

　　C.制霉菌素

　　D.病毒唑

　　E.乳酶生

　　【正确答案】：C

　　【参考解析】：婴儿在用多种抗生素后出现腹泻，大便泡沫多。有豆腐渣样改变，同时伴有鹅口疮。首先应考虑肠道茵群紊乱，导致白色念珠茵大量繁殖而致真菌性肠炎。大肠杆茵性肠炎多为黏液脓血便，病毒性肠炎多为水样便。治疗应首选抗真菌药物（制霉茵素），头孢菌素、庆大霉素用于细茵性肠遭感染，病毒唑用于病毒性肠炎。

　　根据下列材料，回答170～172题：

　　（共用题干）1岁男婴，体胖，第1胎平产，突然阵发性哭闹，面色苍白，不发作时，嬉逗如常，已排果酱样大便2次

　　第170题首先要做的检查是（　　）。

　　A.钡剂灌肠X线检查

　　B.腹部CT

　　C.腹部B超

　　D.立位腹部平片

　　E.腹腔穿刺

　　【正确答案】：A

　　第171题在小儿安静时进行体格检查，最有可能发现的峻部体征是（　　）。

　　A.板状腹

　　B.腹部肿块

　　C.振水音

　　D.移动性浊音

　　E.肝浊音界消失

　　【正确答案】：B

　　第172题其母述患儿起病至就诊时已有12h，对该患儿的最佳治疗方案是（　　）。

　　A.输液，观察

　　B.输液，胃肠减压、腹部轻柔按摩

　　C.X线下空气灌肠复位

　　D.立即剖腹探查

　　E.输液、解痉、吸氧，密切观察

　　【正确答案】：C

　　根据下列材料，回答173～174题：

　　（共用题干）女，14岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×109/L，血小板30×109/L.骨髓象：粒比红100：1，未见巨核细胞

　　第173题最可能的诊断是（　　）。

　　A.原发性血小板减少性紫癜

　　B.急性白血病

　　C.再生障碍性贫血

　　D.急性粒细胞减少症

　　E.败血症

　　【正确答案】：C

　　第174题估计住院后需用哪项治疗（　　）。

　　A.糖皮质激素

　　B.雄激素

　　C.免疫抑制剂

　　D.大剂量免疫球蛋白

　　E.大剂量抗生素

　　【正确答案】：B

　　根据下列材料，回答175～176题：

　　（共用题干）患儿血浆肾素一血管紧张素Ⅱ一醛固酮明显增高。

　　第175题哪项是调节血压的重要环节（　　）。

　　A.血清血管紧张素转换酶的活性增强

　　B.肾素的释放

　　C.醛固酮的释放

　　D.血钠的升高

　　E.血压的升高

　　【正确答案】：B

　　第176题超声心动图最可能的改变（　　）。

　　A.右室肥厚

　　B.左室肥厚和（或）扩大

　　C.双房扩大

　　D.冠状动脉扩张

　　E.左室腔缩小

　　【正确答案】：B

　　根据下列材料，回答177～181题：

　　（共用题干）女，3个月，发热、咳嗽3d，抽搐2次。查体：精神反应差。前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次/min.肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）

　　第177题根据病情应首选哪项检查（　　）。

　　A.血气分析

　　B.脑脊液检查

　　C.胸片

　　D.心电图

　　E.血生化

　　【正确答案】：B

　　第178题如患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（　　）。

　　A.高热惊厥

　　B.支气管肺炎

　　C.心力衰竭

　　D.脑膜炎

　　E.呼吸衰竭

　　【正确答案】：A

　　第179题呼吸节律不整的原因与哪项无关（　　）。

　　A.脑膜炎

　　B.呼吸衰竭

　　C.缺氧

　　D.抽搐

　　E.心动过速

　　【正确答案】：E

　　第180题哪项治疗是不恰当的（　　）。

　　A.大剂量青霉素

　　B.甘露醇

　　C.地西泮

　　D.吸氧

　　E.强心

　　【正确答案】：C

　　第181题抗生素疗程为（　　）。

　　A.2周

　　B.3周

　　C.4周

　　D.5周

　　E.6周

　　【正确答案】：C

　　根据下列材料，回答182～185题：

　　（共用题干）男，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望。

　　第182题诊断方面首先考虑（　　）。

　　A.习惯性抽动症

　　B.风湿热舞蹈病

　　C.智能迟缓

　　D.精神分裂症

　　E.多动性障碍

　　【正确答案】：E

　　第183题在鉴别诊断时要做何项检查（　　）。

　　A.ASO

　　B.ESR

　　C.EEG

　　D.智能测试

　　E.头颅CT

　　【正确答案】：D

　　第184题如做智能测试，适合该年龄有诊断价值的项目为（　　）。

　　A.绘人试验

　　B.图片词汇测试

　　C.Gesell发育量表

　　D.Wechsler儿童智能量表修订版

　　E.Wechsler学前及初小儿童智能量表

　　【正确答案】：D

　　第185题首选药物为（　　）。

　　A.匹莫林

　　B.哌醋甲酯{利他林）

　　C.苯巴比妥

　　D.异丙嗪

　　E.丙戊酸钠

　　【正确答案】：B

　　根据下列材料，回答186～187题：

　　（共用题干）男，10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样元腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为l0月下旬，查体：精神委靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol/L.

　　第186题最可能的诊断是（　　）。

　　A.致病性大肠杆菌肠炎

　　B.鼠伤寒沙门菌肠炎

　　C.轮状病毒肠炎

　　D.生理性腹泻

　　E.空肠弯曲菌肠炎

　　【正确答案】：C

　　第187题脱水性质和程度是（　　）。

　　A.重度等渗脱水

　　B.中度等渗脱水

　　C.重度低渗脱水

　　D.中度代渗脱水

　　E.中度高渗脱水

　　【正确答案】：B

　　根据下列材料，回答188～190题：

　　（共用题干）女，4岁，因智力低下就诊，身高80cm，体重12kg，小头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，跟外侧上斜，舌常伸出口外，小指向内侧弯曲，通贯手

　　第188题最可能的诊断（　　）。

　　A.苯丙酮尿症

　　B.Down综合征

　　C.Turner综合征

　　D.先天性甲状腺功能减低症

　　E.黏多糖病

　　【正确答案】：B

　　第189题要确诊首选的检查是（　　）。

　　A.血清酶学检查

　　B.血、尿氨基酸分析

　　C.血清T3、T4、TSH检测

　　D.尿甲苯胺蓝试验

　　E.染色体核型分析

　　【正确答案】：E

　　第190题该患儿母亲再次怀孕后产前最佳诊断方法（　　）。

　　A.胎膜绒毛细胞核型分析

　　B.羊水细胞性染色质检测

　　C.羊水细胞染色体分析

　　D.羊水细胞生化检测

　　E.羊水卵磷脂和鞘磷脂测定

　　【正确答案】：A

　　根据下列材料，回答191～195题：

　　（共用题干）女，8岁，“感冒”后水肿1个月，开始颜面部，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋噻米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，出现腹水，近3d不能下地活动，BPl20/80mmHg，查尿蛋白（卅）、潜血（卅），BUNl0.7mmol/L，血胆固醇11.2mmol/L，血浆白蛋白209/L.

　　第191题原发病诊断最可能是（　　）。

　　A.单纯性肾病

　　B.肾炎性肾病

　　C.急性肾炎

　　D.溶血性尿毒症综合征

　　E.急进性肾炎

　　【正确答案】：B

　　第192题目前病情加重，最可能的并发症是（　　）。

　　A.感染

　　B.严重低白蛋白血症

　　C.肾静脉血栓形成

　　D.低血容量

　　E.尿路感染

　　【正确答案】：C

　　第193题为进一步确诊的首要检查是（　　）。

　　A.IVP

　　B.血浆纤维蛋白原

　　C.24h尿蛋白定量

　　D.肾血管造影

　　E.肾功能

　　【正确答案】：D

　　第194题为指导治疗，哪一项检查最重要（　　）。

　　A.24h尿蛋白定量

　　B.肾功能

　　C.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间

　　D.血常规

　　E.全量血沉

　　【正确答案】：C

　　第195题根据目前病情，首选的治疗是（　　）。

　　A.甲泼尼龙冲击

　　B.人血白蛋白

　　C.大剂量呋塞米

　　D.抗生紊

　　E.抗凝疗法

　　【正确答案】：E

　　根据下列材料，回答196～198题：

　　（共用题干）小儿10个月，发热2d，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC9X109/L，N47%.

　　第196题此时应首先做哪项检查（　　）。

　　A.血培养

　　B.咽试子培养

　　C.X线胸部检查

　　D.呼吸道合胞病毒血清学检查

　　E.腺病毒血清学检查

　　【正确答案】：C

　　第197题第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神委靡，面色青灰，呼吸70次/min，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率l80次/min，心音低钝，肝脏肋下3.5cm，此时最可能的诊断是（　　）。

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.腺病毒肺炎合并心衰

　　C.呼吸道合胞病毒肺炎

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.支原体肺炎

　　【正确答案】：B

　　第198题该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物（　　）。

　　A.退热剂

　　B.地西泮（安定）

　　C.糖皮质激素

　　D.抗生素

　　E.洋地黄制剂

　　【正确答案】：E

　　根据下列材料，回答199～201题：

　　（共用题干）男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。

　　第199题可能发生（　　）。

　　A.张力性脓气胸

　　B.心力衰竭

　　C.呼吸衰竭

　　D.气胸

　　E.支气管胸膜瘘

　　【正确答案】：A

　　第200题最适当的治疗（　　）。

　　A.强心、抗感染

　　B.辅助呼吸

　　C.闭式引流

　　D.加大原抗生素用量

　　E.穿刺抽脓

　　【正确答案】：C

　　第201题著胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌（　　）。

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.肺炎链球茵

　　C.流感嗜血杆菌

　　D.链球菌

　　E.大肠杆菌

　　【正确答案】：A

　　以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　根据以下条件，回答202～205题：

　　A.剑下痛，左侧卧位可缓解

　　B.剑下痛，右侧卧位可缓解

　　C.阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便

　　D.脐周隐痛、黏液便，精神紧张时加重

　　E.左腰背剑突下痛，前屈位缓解

　　第202题胃黏膜脱垂症（　　）。

　　【正确答案】：A

　　第203题慢性胰腺炎（　　）。

　　【正确答案】：E

　　第204题肠套叠（　　）。

　　【正确答案】：C

　　第205题肠易激综合征（　　）。

　　【正确答案】：D

　　根据以下条件，回答206～208题：

　　A.急性链球菌感染后肾炎

　　B.急进性肾炎

　　C.IgA肾病

　　D.慢性肾炎

　　E.迁延性肾炎

　　第206题数周或数月可发展为尿毒症（　　）。

　　【正确答案】：B

　　第207题发病初期血补体C3降低，发病6～8周后恢复（　　）。

　　【正确答案】：A

　　第208题反复发作肉眼血尿（　　）。

　　【正确答案】：C

　　根据以下条件，回答209～213题：

　　A.感染性休克（流脑引起J

　　B.感染性休克（中毒性痢疾引起）

　　C.心源性休克

　　D.ARDS

　　E.Ⅱ型吸吸衰竭下列息儿拟诊断为

　　第209题一患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正（　　）。

　　【正确答案】：D

　　第210题一患儿精神委靡，高热，抽风1次，周围循环差，四肢末端发绀，BP50/30mmHg盐水灌肠后大便中有黏液（　　）。

　　【正确答案】：B

　　第211题一患儿发热，抽风2次，嗜睡，皮肤有出血点，皮肤及四肢末端循环不良，血压60/40mmHg（　　）。

　　【正确答案】：A

　　第212题一患儿呼吸急促，四肢循环不良，血压50/30mmHg，心音低钝，有奔马律，叩诊心界扩大，肝肋下3cm（　　）。

　　【正确答案】：C

　　第213题一患儿呼吸急促，两肺干湿哕音，吸氧下PaOz80mmHg，PaC0265mmHg（　　）。

　　【正确答案】：E

　　根据以下条件，回答214～218题：

　　A.有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红

　　B.早产儿，生后3d拒乳，体温32℃，面部及下肢硬肿2d，呼吸困难1d，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2h.气管插管见气管内有鲜血流出

　　C.出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿哕音

　　D.早产儿，生后6h内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟

　　E.足月儿生后l～2d出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，x线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3d消失

　　第214题湿肺（　　）。

　　【正确答案】：E

　　【参考解析】：湿肺是由于肺液吸收延迟而液体暂时滞留肺泡所致，主要表现为暂时性呼吸困难，多于生后12～72h内消失。X线特征为两肺斑片状或云雾状阴影，有叶间胸膜积液。

　　第215题吸人性肺炎（　　）。

　　【正确答案】：C

　　【参考解析】：吸入性肺炎：是指胎儿在宫内或分娩过程中吸入羊水，常在复苏后出现呼吸困难。

　　第216题新生儿肺透明膜病（　　）。

　　【正确答案】：D

　　【参考解析】：新生儿肺透明膜病：多发于旱产儿，主要由缺乏肺表面活性物质所引起，表现为生后数小时内出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭。

　　第217题新生儿肺出血（　　）。

　　【正确答案】：B

　　【参考解析】：新生儿肺出血与缺氧，低体温，早产，低体重，感染，凝血障碍等因素有关，B病例存在导致肺出血的多种因素，且有口鼻血性分泌物。

　　第218题新生儿窒息（　　）。

　　【正确答案】：A

　　【参考解析】：新生儿窒息是指出生时无呼吸或呼吸抑制者，与胎儿缺氧和分娩过程密切相关，该患儿特点与此相符合。

　　根据以下条件，回答219～221题：

　　A.高热惊厥

　　B.中枢神经系统感染

　　C.低糖血症

　　D.屏气发作

　　E.癫痫

　　第219题男，7岁，突然面色苍白、大汗、头晕、心慌，神志清楚，脑电图正常，可能的诊断是（　　）。

　　【正确答案】：C

　　第220题女，2岁，突然四肢阵挛，两眼上翻，意识丧失，持续约3min，查体温39.5℃，巴氏征（一），布氏征（一），可能的诊断是（　　）。

　　【正确答案】：A

　　第221题男，1岁，大哭时即出现青紫，“上不来气”，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图无异常，可能的诊断是（　　）。

　　【正确答案】：D

　　根据以下条件，回答222～225题：

　　A.血培养

　　B.骨髓培养

　　C.尿培养

　　D.粪便培养

　　E.胆汁培养

　　第222题用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用（　　）。

　　【正确答案】：B

　　第223题解除伤寒病儿隔离应采用（　　）。

　　【正确答案】：D

　　第224题慢性伤寒病儿必要时采用（　　）。

　　【正确答案】：E

　　第225题伤寒病儿入院时常规培养（　　）。

　　【正确答案】：A

　　根据以下条件，回答226～228题：

　　A.选择性蛋白尿

　　B.持续性氮质血症

　　C.发病初期，血C3一过性降低

　　D.血沉正常

　　E.尿钙增高

　　第226题肾炎性肾病（　　）。

　　【正确答案】：B

　　第227题急性链球菌感染后肾炎（　　）。

　　【正确答案】：C

　　第228题单纯性肾病（　　）。

　　【正确答案】：A

　　根据以下条件，回答229～231题：

　　A.毛细支气管炎

　　B.肺间质病变

　　C.肺实质病变

　　D.毛细支气管炎合并问质性肺炎

　　E.肺泡毛细血管出血性疾病

　　第229题闭塞性毛细支气管炎的主要病理改变是（　　）。

　　【正确答案】：D

　　第230题流感病毒肺炎的主要病理改变是（　　）。

　　【正确答案】：B

　　第231题肺炎链球菌肺炎（　　）。

　　【正确答案】：C

　　根据以下条件，回答232～236题：

　　A.巨人症

　　B.肢端肥大症

　　C.垂体性侏儒

　　D.希恩综合征

　　E.尿崩症

　　第232题腺垂体缺血性坏死（　　）。

　　【正确答案】：D

　　第233题儿童期下丘脑一腺垂体功能减退引起（　　）。

　　【正确答案】：C

　　第234题儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起（　　）。

　　【正确答案】：A

　　第235题成人期腺垂体分泌生长激素过多引起（　　）。

　　【正确答案】：B

　　第236题下丘脑一神经垂体功能减退引起（　　）。

　　【正确答案】：E

　　根据以下条件，回答237～241题：

　　A.成人型多囊肾

　　B.婴儿型多囊肾

　　C.髓质海绵肾

　　D.单纯性肾囊肿

　　E.获得性肾囊肿病

　　第237题常染色体显性遗传型多囊肾（　　）。

　　【正确答案】：A

　　第238题常染色体隐性遗传型多囊肾（　　）。

　　【正确答案】：B

　　第239题肾髓质先天性发育异常的囊肿性疾病（　　）。

　　【正确答案】：C

　　第240题长期血液透析病人的肾囊肿病（　　）。

　　【正确答案】：E

　　第241题成人临床常见的肾囊肿（　　）。

　　【正确答案】：D

　　根据以下条件，回答242～245题：

　　A.体重超过同性别、同身高正常儿均值20%～29%

　　B.体重超过同性别、同身高正常儿均值30%～39%

　　C.体重超过同性别、同身高正常儿均值40%～59%

　　D.体重超过同性别、同身高正常儿均值60%

　　E.体重超过同性别、同身高正常儿均值20%

　　第242题属于肥胖症（　　）。

　　【正确答案】：E

　　第243题轻度肥胖症（　　）。

　　【正确答案】：A

　　第244题中度肥胖症（　　）。

　　【正确答案】：B

　　第245题重度肥胖症（　　）。

　　【正确答案】：C

　　根据以下条件，回答246～249题：

　　A.地高辛

　　B.利尿药

　　C.手术

　　D.扩血管药物

　　E.泼尼松

　　第246题急性肾小球肾炎（　　）。

　　【正确答案】：B

　　第247题室间隔缺损伴心力衰竭（　　）。

　　【正确答案】：A

　　第248题肺动脉瓣重度狭窄（　　）。

　　【正确答案】：C

　　第249题急性风湿性心脏炎（　　）。

　　【正确答案】：E

　　根据以下条件，回答250～251题：

　　A.幼儿急疹

　　B.风疹

　　C.麻疹

　　D.水痘

　　E.猩红热

　　第250题最需要与化脓性脓疱疹相鉴别的疾病（　　）。

　　【正确答案】：D

　　【参考解析】：水痘和化脓性脓疱疹都是散在疱疹，周围有红晕，其鉴别点为水痘疱疹内液体为清亮的，脓疱疹的疱内液体为浑浊的。

　　第251题最容易引起肺炎合并症的疾病（　　）。

　　【正确答案】：C

　　【参考解析】：幼儿急疹、风疹、水痘、猩红热一般很步引起肺炎合并症，而麻疹是最容易引起肺炎合并症。麻疹造成患儿死亡的主要原因是合并严重的肺炎。

　　X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

　　第252题新生儿体温调节的特点有（　　）。

　　A.皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热

　　B.遇寒时主要依赖棕色脂肪产热

　　C.体温调节功能差

　　D.遇寒时颤抖反应也是产热的一个重要方式

　　E.体温调节功能好

　　【正确答案】：A，B，C

　　第253题哪些激素是由神经分泌细胞所分泌的（　　）。

　　A.GHRH

　　B.ADH

　　C.TRH

　　D.SS

　　E.GnRH

　　【正确答案】：A，B，C，D，E

　　第254题糖尿病发生酮症酸中毒的常见诱因有（　　）。

　　A.停用胰岛素

　　B.感染

　　C.剧烈运动

　　D.进食过多

　　E.摄入脂肪过多

　　【正确答案】：A，B，D

　　第255题小儿感染性疾病的临床表现特点有（　　）。

　　A.机体缺乏局限能力

　　B.起病急，来势凶

　　C.新生儿常不伴发热

　　D.新生儿可出现黄疸

　　E.新生儿外周血WBC明显增高

　　【正确答案】：A，B，C，D

　　第256题脑性瘫痪除运动障碍外，常伴有下列哪些异常（　　）。

　　A.智力低下

　　B.语言障碍

　　C.癫痫

　　D.行为异常

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C，D

　　第257题风湿性心肌炎最常见的心电图改变是（　　）。

　　A.一度房室传导阻滞

　　B.S-T段下移

　　C.T波平坦或倒置

　　D.低电压

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C

　　第258题糖尿病酮症酸中毒时，机体总体缺钾的原因包括（　　）。

　　A.恶心、呕吐

　　B.机体组织大量破坏

　　C.酸中毒时K+离子由细胞内移至细胞外

　　D.钾离子由尿中大量排出

　　E.应用胰岛素后钾离子迅速转入细胞内

　　【正确答案】：A，B，D

　　第259题新生儿缺氧缺血性脑病病变在两侧大脑半球时，其临床特点为（　　）。

　　A.惊厥常在出生后第1天内出现

　　B.前囟隆起

　　C.脑水肿症状明显

　　D.对抗惊厥药物敏感

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C

　　第260题苯丙酮尿症患儿作饮食控制治疗时应注意下列哪几点（　　）。

　　A.幼儿应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白质食物为主

　　B.苯丙氨酸按30～50mg/（kg·d）供给

　　C.血苯丙氨酸浓度维持在0.12～0.6mmol/L（2～10m9/dl）为宜

　　D.饮食控制至少持续至青春期以后

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C，D

　　第261题肾上腺皮质激素用于治疗原发性血小板减少性紫癍的主要药理作用是（　　）。

　　A.降低毛细血管通透性

　　B.抑制血小板抗体产生

　　C.抑制巨噬细胞破坏有抗体吸附的血小板

　　D.能迅速提高血小板数量

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C

　　第262题营养不良的并发症有（　　）。

　　A.营养性贫血

　　B.各种维生素缺乏

　　C.感染

　　D.自发性低血糖

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C，D

　　第263题导致染色体畸变的原因有（　　）。

　　A.母亲妊娠时年龄过大

　　B.放射线

　　C.化学因素

　　D.病毒感染

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C，D

　　第264题用于治疗病毒性肺炎的药物有（　　）。

　　A.病毒唑

　　B.聚肌胞

　　C.干扰素

　　D.乳清液

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C，D

　　第265题婴幼儿结核性脑膜炎中期主要临床表现有（　　）。

　　A.发热、头痛、呕吐、前囟饱满或膨隆

　　B.性情改变、易怒、好哭

　　C.颈项强直，克氏征、布氏征阳性

　　D.昏迷、反复惊厥

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，C

　　第266题肝豆状核变性的临床特点有（　　）。

　　A.遗传性铜代谢缺陷

　　B.过量的铜积聚于肝、脑、肾和角膜造成损害

　　C.血清铜蓝蛋白降低

　　D.进行性肌无力

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C

　　第267题儿童时期导致心衰最常见的原因有（　　）。

　　A.先天性心脏病

　　B.急性肾炎

　　C.病毒性心肌炎

　　D.风湿性心脏病

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：B，D

　　第268题新生儿惊厥的主要原因有（　　）。

　　A.缺氧缺血性脑病

　　B.低血糖

　　C.颅内出血

　　D.低血钙

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C，D

　　第269题1岁正常小儿发育应达到（　　）。

　　A.独走、弯腰拾东西

　　B.能说单句

　　C.能指出自己的手、眼

　　D.会表示大小便

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，C

　　第270题糖尿病酮症酸中毒的临床表现为（　　）。

　　A.恶心呕吐、腹痛

　　B.皮肤黏膜干燥

　　C.呼吸深长、脉搏细速

　　D.嗜睡甚至昏迷

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C，D

　　第271题散发性克汀病的治疗原则是（　　）。

　　A.根据年龄调整剂量

　　B.早期诊断、早期治疗

　　C.注意剂量个体化

　　D.终身服药

　　E.定期监测甲状腺功能和骨龄

　　【正确答案】：A，B，C，D，E

　　第272题病毒性脑膜炎脑脊液变化为（　　）。

　　A.WBC数轻度升高

　　B.糖含量轻度降低

　　C.蛋白含量正常或轻度增高

　　D.氯化物降低

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，C

　　第273题小儿免疫有以下特点（　　）。

　　A.体液及细胞免疫功能均比成人差

　　B.母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿

　　C.母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿

　　D.婴儿期的SIgA比较多

　　E.小儿合成IgG的能力到6～7岁才达成人水平

　　【正确答案】：A，B，E

　　第274题麻疹出疹期应是（　　）。

　　A.体温常继续升高

　　B.呼吸道症状加重

　　C.出现皮疹

　　D.肺内听到细小湿哕音

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C

　　第275题缺铁对小儿的影响涉及以下哪些方面（　　）。

　　A.消化系统

　　B.造血系统

　　C.组织代谢

　　D.神经系统

　　E.肌力

　　【正确答案】：A，B，C，D，E

　　第276题单纯性肾病的临床表现可有（　　）。

　　A.水肿呈非凹陷性

　　B.有时并有胸腔积液、腹腔积液

　　C.躯干水肿明显

　　D.水胂随体位而变化

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：B，D

　　第277题小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是（　　）。

　　A.抗结核治疗

　　B.降低颅高压

　　C.抗结核药物应用同时加用糖皮质激素

　　D.常规应用头孢菌素类药物，预防继发感染

　　E.补充3%氯化钠，提高血钠浓度

　　【正确答案】：A，B，C

　　第278题营养不良患儿在胃肠功能紊乱时易出现（　　）。

　　A.低渗性脱水

　　B.低钾血症

　　C.酸中毒

　　D.低钙血症

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C，D

　　第279题结核性脑膜炎常侵犯的脑神经有（　　）。

　　A.视神经

　　B.动眼神经

　　C.外展神经

　　D.面神经

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C

　　第280题影响叶酸形成甲酰四氢叶酸的物质有（　　）。

　　A.维生素B12

　　B.维生素B6

　　C.维生素C

　　D.维生素E

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，C

　　第281题导致先天性甲状腺功能减退症的原因有（　　）。

　　A.甲状腺发育异常

　　B.甲状腺激素合成障碍

　　C.垂体促甲状腺激素分泌障碍

　　D.靶器官反应性低下

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C，D

　　第282题感染性休克的常见病因有哪些（　　）。

　　A.流行性脑脊髓膜炎

　　B.支原体感染

　　C.衣原体感染

　　D.腹膜炎

　　E.中毒性痢疾

　　【正确答案】：A，D，E

　　第283题先天性甲状腺功能减低退症的典型临床表现是（　　）。

　　A.特殊面容和体态

　　B.智能发育落后

　　C.生理功能低下，精神食欲差

　　D.肌张力增强、痉挛性瘫痪

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C

　　第284题小儿腹泻输液中引起低钾的原因是（　　）。

　　A.利尿排钾

　　B.钾向细胞内转移

　　C.血液被稀释

　　D.糖原分解

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C

　　第285题支原体肺炎常表现以下特点（　　）。

　　A.起病缓慢，症状轻，病程较长

　　B.咳嗽症状突出，肺部体征不明显

　　C.可累及全身多个系统

　　D.病程3周末，血清冷凝集试验>1：8

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C

　　第286题结核菌素试验在哪些情况下从1：10000稀释液开始（　　）。

　　A.疱疹性结膜炎

　　B.结节性红斑

　　C.结核性胸膜炎

　　D.疑有严重活动性结核病者

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C，D

　　第287题婴儿期常见的惊厥病因有（　　）。

　　A.低血钙

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.高热惊厥

　　D.婴儿痉挛症

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C，D

　　第288题母乳中乳铁蛋白可抑制（　　）。

　　A.大肠杆菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.白色念珠菌

　　D.绿脓杆菌

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，C

　　第289题脊髓灰质炎的预防有（　　）。

　　A.控制传染源、隔离病人40d，消毒食具排泄物

　　B.保护易感儿、服用脊髓灰质炎减毒活疫苗

　　C.流行期不到公共场所、接触患者后应在3d内肌注胎盘球蛋白

　　D.开展爱国卫生运动、消灭苍蝇、管理粪便、注意饮食及饮水卫生

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C，D

　　第290题新生儿颅内出血的表现是（　　）。

　　A.前囟饱满，惊厥

　　B.拥抱反射消失

　　C.觅食反射消失

　　D.脑脊液中必出现皱缩RBC

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C

　　第291题哪些体征是佝偻病患者骨样组织增生的表现（　　）。

　　A.肋骨串珠

　　B.方颅

　　C.手镯、脚镯

　　D.鸡胸

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C

　　第292题由于新生儿泌尿系统的特点，易出现下列哪些情况（　　）。

　　A.水肿或脱水

　　B.代谢性酸中毒

　　C.低钠血症

　　D.尿糖阳性

　　E.代谢性碱酸中毒

　　【正确答案】：A，B，C，D

　　第293题肾炎性肾病与单纯性肾病的区别点（　　）。

　　A.血尿

　　B.血浆蛋白明显降低

　　C.血清补体C3可见降低

　　D.胆固醇明显升高

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，C

　　第294题先天愚型的特殊面容为（　　）。

　　A.眼距宽，眼裂小

　　B.鼻梁低

　　C.两眼外侧上斜

　　D.舌大且厚

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C

　　第295题化脓性脑膜炎，在下列哪些情况下应做头颅CT检查（　　）。

　　A.治疗中持续发热，头围增大

　　B.局限性神经系统异常体征

　　C.显著颅内压增高

　　D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成时

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C，D

　　第296题新生儿特殊生理状态有（　　）。

　　A.生理性黄疸

　　B.马牙或板牙

　　C.乳腺肿大

　　D.生理性贫血

　　E.生理性溶血

　　【正确答案】：A，B，C

　　第297题早产儿易发生坏死性小肠结肠炎的原因是（　　）。

　　A.各种消化酶不足

　　B.缺血

　　C.胆酸分泌较少

　　D.喂养不当

　　E.贫血

　　【正确答案】：A，B，C，D

　　第298题急性肾炎患儿治疗后，最先消失的是（　　）。

　　A.水肿

　　B.肉眼血尿

　　C.高血压

　　D.蛋白尿

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C

　　第299题风湿热诊断指标的主要表现是（　　）。

　　A.心脏炎

　　B.游走性多发性关节炎

　　C.环形红斑和皮下结节

　　D.舞蹈病

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A，B，C，D

　　第300题毛细支气管炎的临床特点（　　）。

　　A.体温一般不超过38.5℃

　　B.气促，发绀，烦躁，频咳

　　C.突然喘憋，可以出现呼气性呼吸困难

　　D.肺部满布细温哕音

　　E.重症可出现三凹征

　　【正确答案】：A，B，C，E

　　【参考解析】：毛细支气管炎最常见病原体为呼吸道舍胞病毒。其临床特点为小婴儿，中等度发热，呼吸急促，烦躁，喘憋重，可出现三凹征，肺内可闻呼气性喘鸣音，如肺部满布细湿哆音，应考虑舍胞病毒性肺炎的可能。

　　第301题生长发育的一般规律为（　　）。

　　A.由上到下

　　B.由远到近

　　C.由粗到细

　　D.低级到高级

　　E.由简单到复杂

　　【正确答案】：A，C，D，E

　　【参考解析】：小儿生长发育的一般规律为上下规律、近远规律、正反规律，由低级到高级、简单到复杂的规律。