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主讲:鸿雁等 6月12月 19:00-21:00
详情医学教育网和初级药师考生一起跟着大纲来复习!医学教育网小编专门整理了常用的抗高血压药物如下,希望对各位初级药师考生备考复习有所帮助。
肾上腺素受体阻断药(抗肾上腺素药)
一、哌唑嗪
[作用与特点]
1、可选择性阻断外周小动脉及静脉突触后膜α1受体,导致血管舒张而降压。
2、因阻断突触前膜α2受体的作用很弱,还具有抑制交感神经反射功能,故降压时不出现心率 增快、肾素释放和水钠潴留等。
3、对肾血流量和肾小球滤过率影响小。
[应用]
1、高血压病:单用治疗轻、中度高血压,与利尿降压药或β受体阻断药合用治疗重度或伴肾功能不全的高血压。
2、顽固性心功能不全:通过扩张血管、降低心脏负荷而改善心脏功能。
[不良反应]
主要有"首剂现象"(首剂眩晕或首剂综合征);第一次用药后某些病人出现体位性低血压、眩晕、心悸,严重时可突然虚脱以至意识丧失。故首剂宜小剂量并于临睡前服。
二、普萘洛尔
[作用]
1、阻断心脏β1受体,使心收缩力减弱,心率减慢,心输出量减少。
2、阻断肾脏入球小动脉β2受体,减少肾素分泌,使血管紧张素ⅱ形成减少和醛固酮释放减少。
3、阻断中枢 β受体,降低外周交感神经张力,na释放减少。
4、阻断支配血管的肾上腺素能神经突触前膜β2受体,取消正反馈,减少na释放。
[降压作用特点]
1、降压缓慢,需连续用1-2周才出现降压作用。
2、作用温和,不引起体位性低血压,不易产生耐受性。
[应用]
1、轻、中度高血压,对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。
2、对伴有心绞痛、心律失常、脑血管病变的高血压病人也有显著效果。
3、重度高血压常与氢氯噻嗪合用,以增强作用。 拉贝洛尔(柳胺苄心定) 主要是β受体阻断作用,对β1、β2受体无选择性,对α1受体阻断作用弱,对α2受体无效。 用于各型高血压、心肌梗塞,静注可用于高血压危象。
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