- 免费试听
- 免费直播
![](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/11/19/168997.png)
主讲:鸿雁等 6月12月 19:00-21:00
详情医学教育网初级药师:《答疑周刊》2019年第34期
问题索引:
1.【问题】四环素类不良反应的总结。
2.【问题】按作用于细胞增殖周期的分类。
3.【问题】皮肤给药有什么特点呢?
具体解答:
1.【问题】四环素类不良反应的总结。
【解答】(1)胃肠道反应:如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等。
(2)肝脏损害:长期大量口服或静脉给予大剂量,可引起严重肝脏损害。对肾功能下降者可加剧原有的肾功能不全,影响氨基酸代谢,从而增加氮血症。
(3)对骨、牙生长的影响:由于四环素类抗生素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合,所以妊娠l 5个月以上的孕妇服用这类药,出生的幼儿乳牙可出现荧光、变色、牙釉质发育不全、畸形或生长抑制。2个月至8岁的幼儿服用四环素可能造成恒牙黄染。四环素也能沉积在胚胎和幼儿的骨骼中。早产儿使用四环素类抗生素能抑制腓骨生长速度,但停药后可迅速恢复。[医学教育网原创]
(4)变态反应:变态反应中较多见的是荨麻疹、多形性红斑、湿疹样红斑等,血管神经性水肿、丘疱疹、固定性红斑及轻度剥脱性皮炎少见。
(5)二重感染:正常情况下,人的口腔、鼻咽、肠道等处均有微生物寄生,菌群间维持平衡的共生状态,长期服用广谱抗生素,使敏感菌受到抑制,而不敏感菌乘机在体内生长繁殖,造成二重感染,又称菌群交替症。另外,合并使用肾上腺皮质激素、抗代谢或抗肿瘤药物时也易诱发二重感染。常见的二重感染有:①真菌病,致病菌以白色念珠菌居多,表现为鹅口疮、肠炎。②难辨梭菌引起的假膜性肠炎,由于厌氧的耐四环素的难辨梭菌产生毒性较强的外毒素,引起肠壁坏死,体液渗出,剧烈腹泻,导致失水或休克症状,有死亡危险。
【解答】(1)避免药物在胃肠道的灭活及肝的首关效应;
(2)使血药浓度平稳并能较长时间保持在有效浓度范围之内;
(3)减少药物对胃肠道的刺激性;[医学教育网原创]
(4)安全性提高,患者可随时停止用药。
〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗