医学教育网初级药师：《答疑周刊》2019年第27期

问题索引：

1.【问题】老师，酸催化水解是什么？

2.【问题】眼用制剂的附加剂有哪些，请老师总结？

3.【问题】老师，二氢吡啶类钙通道阻滞剂加ACEI或ARB联合降压的机制？

具体解答：

1.【问题】老师，酸催化水解是什么？

【解答】酸催化水解；苷键具有缩醛结构，易为稀酸催化水解。反应一般在水或稀醇溶液中进行。常用的催化剂：盐酸、硫酸、甲酸等，其中盐酸最为常用。按苷键原子不同，酸水解的易难顺序为：N-苷>O-苷>S-苷>C-苷。

【解答】二氢吡啶类钙通道阻滞剂加ACEI或ARB：前者具有直接扩张动脉的作用，后者通过阻断RAAS，既扩张动脉，又扩张静脉，故两药有协同降压作用。二氢吡啶类钙通道阻滞剂常见产生的踝部水肿，可被ACEI或ARB消除。有研究表明，小剂量长效二氢吡啶类钙拮抗通道阻滞剂加ARB初始联合治疗高血压患者，可明显提高血压控制率。[医学教育网原创]此外，ACEI或ARB也可部分阻断钙通道阻滞剂所致反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。

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