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医学教育网整理初级药师考试资料“糖皮质激素药理作用”供大家参考学习,更多考试信息请关注医学教育网官方论坛。
糖皮质激素的药理作用
抗炎作用:GCS有快速、强大而非特异性的抗炎作用。对各种炎症均有效。在炎症初期,GCS抑制毛细血管扩张,减轻渗出和水肿,医学教育网|搜集整理又抑制白血细胞的浸润和吞噬,而减轻炎症症状。在炎症后期,抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织的生成。而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但须注意,糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低了机体的防御功能,必须同时应用足量有效的抗菌药物,以防炎症扩散和原有病情恶化。
抗炎作用机制:GCS扩散进入胞浆内,并与GR—Hsp结合,同时Hsp被分离。GCS和GR复合物进入细胞核,与靶基因启动子序列的GRE结合,增加抗炎细胞因子基因转录,与nGRE结合。抑制致炎因子的基因转录,而产生抗炎作用。
1)诱导抗炎因子的合成。
诱导脂皮素的合成,抑制PA2活性而减少PGs和LTs的生成。
诱导ACE合成,促进缓激肽降解和增加血管紧张素Ⅱ的生成。
诱导炎症蛋白质的合成。而抑制白细胞炎症蛋白酶的生成。
诱导IL-10的合成,而抑制Mφ分泌IL-1,IL-2,IL-8,TNF等致炎因子。
2)抑制炎性因子的合成。
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