关于肝功能试验指标,医学教育网小编专门整理如下,请各位初级护师考生仔细查看。
(1)ALT和AST升高反应细胞损害程度,代偿期肝硬化或不伴有活动性炎症的肝硬化可不升高。
(2)血清胆红素反应肝对其摄取、结合及排泄。失代偿期半数以上病人出现黄疸,有活动肝炎存在或胆管梗阻时,直接胆红素及总胆红素可增高。
(3)血清白蛋白减低见于中度以上损害,其持续低下有预后价值。
(4)蛋白电泳肝硬化时白蛋白降低,α球蛋白增高,β球蛋白变化不大,γ球蛋白常有增高。蛋白电泳中蛋白成分除免疫球蛋白以外,均由肝实质细胞合成。白蛋白明显低下,γ球蛋白明显增高,常反应为慢性进行性肝脏病变。
(5)凝血酶原时间测定早期肝硬化血浆凝血酶原多正常,而晚期活动性肝硬化和肝细胞严重损害时,则明显延长,若维生素K及治疗不能纠正者,提示预后欠佳。
(6)尿素氮反应肝合成尿素的能力,<50mg/L见于乙醇性肝硬化。
(7)血氨肝性脑病时血氨可以升高,正常血氨为34~100μmol/L.
(8)血清结合胆酸及胆酸/鹅去氧胆酸比值有诊断价值。餐后结合胆酸改变提示有肝循环障碍,在原发与继发性胆汁性肝硬化尤有价值。
(9)血清胆碱酯酶(ChE)肝硬化失代偿时ChE活力常明显下降,其下降幅度与血清白蛋白相平行。此酶反应肝脏储备能力。
(10)血清腺苷脱氨酶(ADA)测定认为ADA是肝损害的一个良好标志,大体与ALT一致,且反应肝病的残存病变较ALT为优。