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如何处理大量呕血和便血病人?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。
(1)在补充血容量时,如脉搏>120次/min,收缩压<79.5 mmHg,血红蛋白8 g以下,尿量低于每小时20 ml,心肺功能好,则可每小时补液1000 ml,全血每小时可给300 ml.当血压在79.5 mmHg以上时,输血补液速度可适当减慢,防止发生心衰、肺水肿以及血压过度升高导致再出血。
(2)再按医嘱应用止血剂,如抗纤溶药物、安络血、维生素K、止血敏等,并注意观察效果。
(3)应用冰盐水胃内降温止血时,应用3%~5%盐水300 ml,在-2℃~4℃下加去甲肾上腺素8 mg,分3次注入胃内,每次100 ml,15 min后自胃管抽出,最后注入安络血20 mg以及氢氧化铝凝胶40 ml以加强止血作用及改变pH值,抑制胃酸分泌。
(4)应熟悉加压素局部应用方法,一般用去甲肾上腺素8 mg加氢氧化铝凝胶500 ml、20 ml,每日3次,口服,用药时注意药物稀释浓度恰当,不可多次反复使用,否则可致胃肠缺血,黏膜糜烂加重。用垂体后叶素静脉注射时,应注意病人有无胸闷、头晕、心前区痛、心律失常、腹痛等反应。
(5)三腔管压迫止血应按常规观察和护理。
(6)经内部治疗无效,需外科手术者,应做好术前准备医学,教育网收集整理。
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