医学教育网小编整理了针对出血坏死性胰腺炎患者的术后护理措施如下，希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

1、全身主要器官功能的监护

在出血性急性胰腺炎的术后护理中，对主要器官功能的监护尤为重要。机体组织细胞对氧的需求和供给之间平衡的改变是影响危重病人全身情况变化的关键因素，氧输送量的变化是对出血坏死性胰腺炎进行器官功能监测的主要指标，而氧输送量取决于两大因素，即心输出量、动脉血氧含量，而在氧输送的过程中，心血管系统保证组织灌注，呼吸系统使足够多的血红蛋白携氧。因此，应严密监测患者的心血管系统，呼吸系统功能和血液系统的状态。急性肾功能的衰竭也是常见的器官功能的损伤，尿量是反映肾功能的指标之一，在出血坏死性胰腺炎早期，还是反映循环状态和肾脏灌注的有效指标。因此，要保留尿量，准确记录每小时尿量，连续动态地观察尿量的变化，进行尿中物质、尿比重和渗透压的检查。

2、营养支持护理

营养支持也是出血坏死性胰腺炎治疗中的重要措施之一。出血坏死性胰腺炎的病人不仅由于消化功能障碍，经口摄入停止，且由于炎症反应，分解代谢增强，处于负氮平衡，如果不及时改变可以导致严重的营养不良。因此合理的营养支持，是挽救病人生命和提高疗效的关键。在术后护理中对患者实施的营养支持疗法分三个阶段，即肠外营养→空肠营养→口服营养。在进行肠外营养时应循序渐进，根据患者的承受力调整营养补充剂量和速度，不能一味地追求正氮平衡。实施两周后，再过渡到空肠营养，这对提高患者免疫力，保证所需营养素，促进肠道功能恢复，防止多器官功能衰竭，促进切口愈合有着极其重要作用。空肠营养实施15～30d后，再过渡到口服营养阶段，口服营养时应限制脂肪食物。

3、保持引流管通畅

引流管的通畅对出血坏死性胰腺炎术后行腹腔冲洗术的病人尤为重要。引流不畅时可以导致坏死组织及脓液引流不出，加重腹腔感染，并出现腹胀、伤口裂开等并发症。因此，要随时观察保持腹腔引流管通畅，采用负压引流瓶/袋借助虹吸作用引流出全部灌注液，同时记录每天引流吸出液的颜色、性状和量。冲洗时，嘱病人随时关闭冲洗装置，以保持冲洗效果。并且严格掌握拔管指征：

①体温正常且稳定；②周围血象正常；③引流量每日少于5ml；④经腹腔B超或CT检查后无脓腔形成可以停止灌洗和拔管。值得注意的是过早的停止灌洗和拔管可诱发胰腺、腹腔残余病灶的再感染导致病情复发。

4、预防感染

胰腺术后引流不畅，腹腔积聚胰液及组织液可致腹腔后脓肿。血管被侵蚀后并发大出血。腹腔引流液呈脓性时，可用三腔管或双腔管灌洗，及时清洗管内脓痂，每天更换一次引流瓶/袋，防止逆行感染。

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