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急性胰腺炎的手术护理是护师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。
围手术期护理执行急性腹膜炎的手术前和手术后的一般护理。同时必须加强的护理措施有:
①营养支持疗法护理:重症病人给予TPN,以维持热量和营养的供应。术后3周左右,如病情稳定,肠道功能基本恢复,可以通过空肠造瘘,提供营养(EN)。应做好TPN和EN的护理,防止并发症发生。以后逐渐恢复经口饮食,可从少量低脂、低糖饮食开始逐步恢复饮食,应避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物,严格禁酒。
②手术后管道护理:急性出血性坏死型胰腺炎病人术后可能留置多根管道,如氧气鼻管、胃管、尿管、输液管、T形管、腹腔双套管、灌洗管、空肠造口、胃造口等,护士应掌握各种管道的作用,并将导管贴上标签后与引流装置正确连接固定。分别观察记录引流管的引流量、颜色、有无沉淀物,防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。
③腹腔灌洗护理:胰腺手术后,可用尿管或细硅管注入无菌生理盐水(内加抑肽酶和抗生素)灌洗腹腔,保留30分钟,协助病人翻身,然后放出灌洗液;准确记录灌入液和引流液量、色、质;动态监测引流液的性质并做胰淀粉酶测定和细菌培养,灌洗液清亮透明后,可减少灌洗次数;每次灌洗后将皮肤擦净,在引流口周围皮肤涂氧化锌软膏保护皮肤。
④腹腔冲洗护理:胰腺手术后,因分泌较多,可用无菌生理盐水(内加抑肽酶和抗生素)经双套管24小时持续均匀冲洗腹腔,根据引流液性质调节冲洗液速度和冲洗液量。