急性心肌梗死最早、最突出的症状是疼痛。

心绞痛和心肌梗死鉴别：心梗=胸骨后压榨性疼痛＞30分钟，休息或口含服硝酸甘油不能缓解，ST段弓背向上抬高，病理性Q波。心绞痛=胸骨后压榨性疼痛＜30分钟，休息或口含服硝酸甘油能缓解，ST段水平下移。

心肌再灌注：发病12小时内，3～6小时内最佳。

溶栓疗法：首选尿激酶。

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