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营养性维生素D缺乏性佝偻病历年考点-2021初级护师考试考前冲刺笔记

2021-03-09 13:57 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了营养性维生素D缺乏性佝偻病历年考点-2021初级护师考试考前冲刺笔记如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

1.病因:

(1)围生期维生素D不足。

(2)日光照射不足。

(3)维生素D摄入不足。

(4)维生素D的需要量增加

(5)疾病与药物的影响。

2.临床表现:

(1)初期(早期):6个月以内,神经兴奋性增高(主),如易激惹,烦闹,多汗,枕秃。

(2)活动期(激期):骨骼改变。

头部: 6个月内颅骨软化、7~8个月方颅。

胸部:第7~10肋骨串珠、1岁左右漏斗胸、郝氏沟、鸡胸。

四肢:6个月以上手脚镯、小儿开始行走后膝内翻、膝外翻。

脊柱:后突或侧弯。

(3)恢复期。

(4)后遗症期:骨骼畸形。

3.治疗、护理

(1)活动期:口服VD为主,2000~4000IU;视临床和X线检查情况,4周后改预防量,每日400IU;重症/并发症/无法口服:肌内注射维生素D315万~30万IU,3个月后口服预防量

(2)恢复期:多晒太阳

(3)后遗症期:加强体格锻炼,对骨骼畸形者可采用主动或被动运动矫正;严重者进行手术矫治。

(4)健康教育:新生儿生后2周起每日补充维生素D400~800IU,早产儿、双胎800~1000IU/d,3个月后改400~800IU/d;提倡母乳喂养,按时添加辅食,给予肝、蛋、蘑菇等。

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