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医学教育网小编整理了瘫痪临床表现及特征-21年护师职称考试每日备考知识点如下,请各位初级护师考生牢记。
(1)临床表现:
①单瘫:单个肢体运动不能或无力,见于大脑皮质运动区的局限性病变、脊髓前角细胞病变、周围神经病、肌病等;
②偏瘫:一侧面部和肢体瘫痪,常为一侧大脑半球病变,多见于内囊损害等;
③交叉性瘫痪:病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪,常见于脑干病变;
④截瘫:双下肢瘫痪,常见于脊髓胸腰段的横贯性损害;
⑤四肢瘫:四肢不能运动或肌力减退,见于高颈段脊髓病变和周围神经病变等;
⑥局限性瘫痪:某一神经根支配区或某些肌群的无力,如单神经病变、局限性肌病等。
(2)受累部位:
分为上运动神经元性瘫痪和下运动神经元性瘫痪,其主要区别见表。
鉴别点 | 上运动神经元性瘫痪 | 下运动神经元性瘫痪 |
病损部位 | 大脑皮质、内囊、脊髓 | 前角、前根、神经丛或周围神经 |
瘫痪范围 | 一个以上肢体受累 | 个别或几个肌群受累 |
肌萎缩 | 不明显 | 明显 |
肌张力 | 痉挛性增高 | 减低或弛缓 |
腱反射 | 亢进 | 减弱或消失 |
病理反射 | 有 | 无 |
肌束颤动 | 无 | 可有 |
肌电图 | 神经传导正常,无失神经电位 | 神经传导异常,有失神经电位 |
(3)瘫痪程度:
肌力评估分0~5级。0级:完全瘫痪,无肌肉收缩;1级:肌肉可收缩,但不能产生动作;2级:肢体能在床面上移动,但不能抬起;3级:肢体能克服地心引力而抬离床面,但不能对抗阻力;4级:肢体能做抗阻力运动,但未达正常;5级:正常肌力。
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