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针对特发性血小板减少性紫癜的临床治疗原则是什么?

2021-01-20 11:56 医学教育网
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针对特发性血小板减少性紫癜的临床治疗原则是什么?为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

1.一般疗法

血小板明显减少,出血严重者卧床休息。

2.肾上腺糖皮质激素

为首选药物。一般用药后数日即可改善出血症状,但不能根治,停药后易复发。待血小板接近正常后,可逐渐减量,常用小剂量(每日5~10mg)维持3~6个月。

3.脾切除

适应证:

①糖皮质激素治疗6个月以上无效者;

②糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大于30mg/d.切脾后约70%可获疗效。

4.免疫抑制剂

用以上治疗方法无效、疗效差或不能切脾者,可加用免疫抑制剂或单独使用免疫抑制剂。免疫抑制剂有抑制骨髓造血功能的不良反应,使用时应慎重。

5.输血和输血小板 

适用于危重出血者、血小板低于20×109/L者,脾切除术前准备或其他手术及严重并发症,输新鲜血或浓缩血小板悬液有较好止血效果。

6.其他:

中药、大剂量丙种球蛋白等也有一定疗效。

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