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关于心肌兴奋-收缩偶联障碍的发生机理,医学教育网小编专门整理如下,请各位初级护师考生仔细查看。
1)心肌除极化时,细胞质内游离Ca2+浓度降低:
①心衰或肥大心肌细胞的肌浆网摄取、储存、释放Ca2+的能力降低;
②肥大心肌细胞表面积相对减少,对Ca2+运转能力减低;
③线粒体向细胞质释放Ca2+速度很慢。
2)酸中毒和高钾血症:
①H+与Ca2+竞争和肌钙蛋白结合;
②H+升高时,Ca2+件与肌浆网结合较牢固;
③酸中毒和高钾血症时均使Ca2+内流减少。
3)心肌内去甲肾上腺素(能使肌浆网摄取和释放Ca2+速度增加)含量减少:
①肥大心肌重量增长超过交感神经轴突生长;
②肥大心肌中酪氨酸羟化酶活性降低,其合成减少;
③去甲肾上腺素消耗增加。
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