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胆囊结石及急性胆囊炎临床表现特点是什么?常见治疗措施有哪些?

2020-12-24 13:47 医学教育网
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胆囊结石及急性胆囊炎临床表现特点是什么?常见治疗措施有哪些?为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

临床表现:

单纯胆囊结石常无明显症状,当结石嵌顿于胆囊颈部时引起胆绞痛,细菌感染后出现胆囊炎。具体表现为:

(1)胆绞痛,右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射(牵涉性疼痛),常在进油腻食物数小时后发生。

(2)恶心、呕吐。

(3)寒战、高热少见。

(4)右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,Murphy征(墨菲征)阳性。

急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎,可出现弥漫性腹膜炎表现。

治疗措施:

(1)非手术治疗:

治疗措施包括禁饮食,胃肠减压,解痉止痛,纠正水、电解质及酸碱失衡,补充营养,使用抗生素及维生素K等。保守治疗时应重点观察腹部的症状和体征。

(2)手术治疗:

诊断明确首选胆囊切除术,手术时机为缓解期,近年来首选腹腔镜胆囊切除术(LC)。对病情危急、一般情况极差而不能耐受较长时间手术,或术中发现局部解剖关系不清、粘连严重时,则可选用胆囊造口术,待病情好转后再行胆囊切除术。

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