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上消化道大量出血的常见病因是什么?有哪些表现特征?

2020-11-16 11:07 医学教育网
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上消化道大量出血的常见病因是什么?有哪些表现特征?为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

一、病因:

概述

出血部位

屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道病变引起的出血

何为大出血?

失血量超过1000ml或占循环血容量20%,主要表现为呕血和(或)黑便

病因

十二指肠溃疡

最常见的原因,其中十二指肠溃疡更多见

门脉高压

次常见

其它

胆道出血、血液病等

二、临床表现:

呕血与黑便

上消出血特征性表现

周围循环衰竭

急性大量失血,轻:心慌、乏力,重:休克

血象变化

正C正色素性,W↑,24h后网织红↑

发热

一般≦38.5℃,3~5d后正常。因周围循环衰竭→体温调节中枢的功能障碍

氮质血症

血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,大出血后数h开始上升,24~48h达高峰,一般不超过14.3mmol/L,3~4d后正常

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