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胆管结石的特征表现是什么?临床上如何诊断和治疗?

2020-11-16 11:11 医学教育网
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胆管结石的特征表现是什么?临床上如何诊断和治疗?为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

胆管结石病因:

病因

结石来源

结石特点

原发性

胆管内形成的结石

胆色素或混合性结石

继发性

胆囊内形成的结石

胆固醇结石

临床表现:

当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联症(因结石崁顿Oddi括约肌痉挛导致)。

辅助检查:

1.实验室检查合并感染时,白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高;肝细胞损害时,血清转氨酶和碱性磷酸酶增高。血清胆红素、尿胆红素升高,尿胆原降低或消失,粪中尿胆原减少。

2.影像学检查B超检查可显示胆管内有结石影,近段扩张。

3.其他检查必要时可行PTC、ERCP检查,了解结石的部位、数量、大小和胆管梗阻的部位等。

治疗原则:

1.急诊手术:适应于积极消炎利胆治疗1~2天后病情仍恶化,黄疸加深,胆囊肿大,明显压痛,出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联症者应即行胆总管切开取石及引流术。

2.择期手术适用于慢性病人。

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