医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试，专门整理了2020初级护师考试核心考点速记：外科护理学-乳腺癌如下。

 初级护师考点总结：

①雌酮及雌二醇与乳腺癌的发生有直接关系。

②乳腺癌的转移途径：局部浸润；淋巴转移；血行转移。

③乳腺癌早期临床表现

早期：无痛性、单发小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，不易推动。

“酒窝征”：癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷。

“橘皮样”改变：皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿。

乳头内陷：乳头深部癌块侵及乳管。

④乳腺癌晚期临床表现

全身——恶病质表现：消瘦、乏力、贫血、发热等。

局部——

皮肤破溃——溃疡；

侵入胸筋膜、胸肌——固定、不易推动；

侵入大片皮肤，出现多个坚硬小结或条索——卫星结节；

铠甲胸——呼吸受限；

晚期乳腺癌——铠甲胸。

⑤乳腺癌的治疗原则：手术治疗为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等综合疗法。

⑥乳腺癌的护理措施

皮瓣：注意伤口敷料，用胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁贴合紧密，松紧度适宜，以维持正常血运为宜。

引流管：术后留置负压引流管，及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染，促进愈合。术后3～5日，皮瓣下无积液、创面与皮肤紧贴即可拔管。

⑦功能锻炼：

术后24小时——活动手部及腕部；

术后3～5日——活动肘部；

术后1周——活动肩部、手指爬墙运动，直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。

⑧乳腺癌术后注意事项

乳腺癌患者术后5年内避免妊娠，以免复发。

化疗：定期复查血常规，一旦出现骨髓抑制现象，应暂停。

定期乳检有助于及早发现乳房病变，最好在月经后的7～10日进行。

 初级护师经典试题：

1.乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是？

A.锁骨上淋巴结

B.腋窝淋巴结

C.锁骨下淋巴结

D.锁骨旁淋巴结

E.颈部淋巴结

【正确答案】B

【答案解析】乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝。

2.乳腺癌局部皮肤呈“酒窝征”的原因是？

A.肿物压迫引起

B.癌肿位置深,侵及Cooper韧带

C.癌细胞侵及或者堵塞乳房浅表淋巴管导致淋巴水肿

D.肿物与乳房皮肤粘连

E.肿物周围的炎性改变引起

【正确答案】B

【答案解析】若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。

3.预防乳癌根治术后皮下积液的护理措施下列说法不正确的是？

A.伤口加压包扎

B.及早活动患侧肩部

C.局部用沙袋压迫

D.保持负压引流通畅

E.加强敷料及伤口的观察

【正确答案】B

【答案解析】乳癌根治术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物。

4.乳腺癌术后进行健康指导，对预防复发有直接作用的是？

A.加强营养

B.继续功能锻炼

C.五年内避免妊娠

D.参加体育活动

E.定期复查

【正确答案】C

【答案解析】五年内避免妊娠可以减轻雌激素对乳腺组织的刺激性，防止肿瘤复发。

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