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前置胎盘有什么特征性临床表现?临床分类依据是什么?

2020-08-04 11:46 医学教育网
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前置胎盘有什么特征线临床表现?临床分类依据是什么?为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。

前置胎盘临床表现及分类:

妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。按胎盘边缘与子宫颈内口的关系前置胎盘可分为3种类型:

1.完全性前置胎盘:子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,又称中央型前置胎盘。初次出血早,约在妊娠28周,反复出血次数频繁,量较多。

2.部分性前置胎盘:子宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。出血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。

3.边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘不超越子宫颈内口。初次出血发生较晚,多于妊娠37~40周或临产后,量较少。

病人可出现贫血贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,还可导致胎儿缺氧、宫内窘迫,甚至死亡。前置胎盘常合并胎位异常、胎先露下降受阻;分娩时易出现产后大出血;产后易发生产褥感染。

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