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护师资格考试高频考点速记:妇产科护理学-前置胎盘

2020-09-11 17:14 医学教育网
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为了帮助各位护师资格考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了护师资格考试高频考点速记:妇产科护理学-前置胎盘如下:

 护师资格高频考点总结:

①妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于胎先露部。

②临床表现——妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

③完全性前置胎盘(中央性前置胎盘):子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。初次出血早,反复出血次数频繁,量较多。

④部分性前置胎盘:子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。出血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。

⑤边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘不超越子宫颈内口。初次出血发生较晚,多于妊娠37~40周或临产后,量较少。

⑥超声波检查——首选。

⑦阴道检查——一般不主张应用。

⑧治疗原则:制止出血、纠正贫血和预防感染。

期待疗法——妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g,阴道流血量不多,孕妇全身情况良好、胎儿存活者。

终止妊娠——入院时出血性休克者,或期待疗法中发生大出血或出血量虽少,但妊娠已近足月或已临产者:剖宫产术是主要手段。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘。

⑨需立即终止妊娠者,孕妇去枕侧卧位。

 护师资格经典试题:

1.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是?

A.阴道镜检查

B.肛门检查

C.B超检查

D.三合诊

E.双合诊

【正确答案】C

答案解析】超声波检查:B超可清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎盘的位置,是目前最安全、有效的首选方法。

2.患者初产妇,27岁。孕32周头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当的处理是?

A.绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化

B.立即行人工破膜

C.立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术

D.立即人工破膜及缩宫素引产

E.立即行剖腹产

正确答案】A

【答案解析】前置胎盘治疗原则是:制止出血、纠正贫血和预防感染。

3.前置胎盘的主要特征?

A.无痛性反复阴道流血

B.腹痛

C.出血量与类型无关

D.破膜后胎先露下降仍不止血

E.先露高浮

正确答案】A

答案解析】前置胎盘:妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。

4.下列哪项不符合前置胎盘的表现?

A.先露下降受阻

B.无痛性阴道流血

C.子宫下段闻及胎盘血流音

D.子宫张力较高,胎心音不易闻及

E.宫底高度与孕周相符

正确答】D

答案解析】子宫张力较高,胎心音不易闻及是胎盘早剥的特点,不是前置胎盘的特点,故D答案错误。其他四项都是前置胎盘的特点。

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