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先兆子宫破裂的病因是什么?先兆子宫破裂的特征表现是什么?

2020-07-14 14:56 医学教育网
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先兆子宫破裂的病因是什么?先兆子宫破裂的特征表现是什么?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

【提问】初产妇,孕40周,临产24小时,宫口开大4cm,经肌注催产素10单位后,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,子宫下段压痛明显,腹部有一环状凹陷。最可能的情况是?

A.先兆子宫破裂

B.胎盘早期剥离

C.高张性宫缩收缩乏力

D.子宫收缩过强

E.痉挛性子宫收缩过强

【答案及解析】本题选A。

先兆子宫破裂:

在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环(pathologic retraction ring)。此时,下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血,出现排尿困难,血尿形成。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除,子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。

由此可得答案选择A。

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