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重度子痫前期的临床症状和体征 | |
收缩压≥160~180mmHg | 微血管病性溶血 |
或舒张压≥110mmHg | 血小板减少 |
24小时尿蛋白>5g | 肝细胞功能障碍(血清转氨酶 AST、ALT)升高 |
血清肌酐升高 | 胎儿生长受限或羊水过少 |
少尿,24小时<500ml 肺水肿 |
子痫一般发生在病情逐渐加重的重度子痫前期患者,但也有部分轻度子痫前期的患者或仅有妊娠期高血压的患者也可出现子痫。子痫多发生在产前或产时,但约25%的子痫发生在产后,因而对于妊娠期高血压疾病患者,产后也应预防子痫的发生。
子痫抽搐进展迅速,前驱症状短暂,表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷;随之深部肌肉僵硬,很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张,持续1~1.5分钟,其间病人无呼吸动作;此后抽搐停止,呼吸恢复,但病人仍昏迷,最后意识恢复,但困惑、易激惹、烦躁。
【总结提示】
孕妇血压≥140/90mmHg,未出现蛋白尿,考虑为妊娠高血压性疾病。
血压>140/90mmHg但<160mmHg,同时尿蛋白阳性,考虑为轻度子痫前期。
血压≥160/110mmHg,尿蛋白阳性,考虑为重度子痫前期。
出现抽搐,考虑为子痫。
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