考生需要知道胎盘早剥的并发症是弥漫性血管内凝血,为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理胎盘早剥病人的护理如下:
【总结提示】
重型胎盘早剥时,血液在胎盘与子宫壁之间积聚,刺激子宫收缩,导致子宫硬如板状;同时重型胎盘早剥为中间剥离,血液不能流出,导致子宫比妊娠周数大。考生只要发现题干中提示孕妇子宫硬如板状,子宫比妊娠周数大,就可判断为重型胎盘早剥。
(一)临床表现
1.轻型
外出血为主,剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状是阴道大量出血,色暗红,伴轻微腹痛或无腹痛,贫血程度与出血量成正比。
腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心率多正常,腹部压痛不明显或仅有局部轻压痛。
2.重型
以内出血和混合性出血为主,剥离面超过胎盘面积的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度子痫前期。主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛,程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,贫血程度与外出血量不符。
腹部检查:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高。
(二)治疗原则
1.纠正休克和凝血功能障碍 应积极补充血容量,及时输人新鲜血。
2.终止妊娠 胎盘早剥一旦确诊,必须及时根据病情终止妊娠。
【总结提示】
胎盘一旦剥离,胎儿失去了母体的血液供应,缺血、缺氧,因此应及时终止妊娠。
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