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【内科护理学】急性脑疝的分类临床表现说明

2020-05-18 14:49 医学教育网
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为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了急性脑疝的分类临床表现说明如下:

小脑幕切迹疝(transtentorial herniation) 

典型的临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,但多不易被发现,以后逐渐散大,直接或间接对光反应消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。如脑疝继续发展,则出现深度昏迷,双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反应消失,四肢全瘫,去皮质强直,生命体征严重紊乱,最后呼吸心搏停止而死亡。

枕骨大孔疝(transforamen magna herniation) 

临床上缺乏特征性表现,容易被误诊,病人常有剧烈头痛,以枕后部疼痛为甚,反复呕吐,颈项强直或强迫体位,生命体征改变出现较早,意识障碍出现较晚。因脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时,病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。

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