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医学教育网小编专门整理了肺心病急性加重期治疗与缓解期治疗如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。
1、缓解期治疗
(1)提高机体免疫力,如接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
(2)应用中西医结合方法,积极治疗原发病,避免诱因,减少急性发作,改善心肺功能。
(3)家庭氧疗,改善呼吸功能。
(4)营养疗法,有利于增强呼吸肌力、改善缺氧。
2、急性加重期治疗
(1)控制感染:参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。
院外感染以革兰阳性菌占多数,院内感染则以革兰阴性菌为主。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药物。
(2)氧疗:纠正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低浓度、低流量持续给氧,流量1~2L/min,24小时持续不间断吸氧。使用止喘、祛痰药,翻身、背部叩击、雾化吸入等,是保持气道通畅的重要措施。
(3)控制心力衰竭:
利尿剂:避免大量利尿引起的血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞及低血钾症。
肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。如氢氯噻嗪25mg,1~3次/日,一般不超过4天,尿多时需加10%枸橼酸钾10ml,3次/日。重度或急需者可用呋塞米20mg。
(4)强心药:当感染控制和呼吸功能改善后,心衰控制仍不满意时可加用强心药。
因肺心病病人容易中毒,故使用洋地黄类药时应以快速、小剂量为原则,用药前要积极纠正缺氧和低钾血症,用药过程中密切观察药物毒副反应。