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​新生儿黄疸与新生儿溶血病的病因及发病机制

2020-05-06 11:37 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了新生儿黄疸与新生儿溶血病的病因及发病机制如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

新生儿黄疸与新生儿溶血病的病因及发病机制:

生理性黄疸主要与胆红素代谢特点有关;病理性黄疸主要与感染性和非感染性因素有关,具体如下。

(1)感染性:

①新生儿肝炎:大多为病毒通过胎盘传给胎儿或产程中被感染,以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见;以结合胆红素增高为主,伴厌食、呕吐、肝大及肝功能异常。

②新生儿败血症、尿路感染、感染性肺炎等:因细菌毒素侵入加速红细胞破坏、损伤肝细胞所致;早期以未结合胆红素增高为主或两者均高,晚期以结合胆红素增高为主,除黄疸外伴有全身中毒症状等表现。

(2)非感染性:

①新生儿溶血病:ABO 血型不合最常见(其中以母亲为O型,子女为A型或B型多见),其次是Rh 血型不合,多于生后24小时内出现黄疸,以未结合胆红素增高为主,可伴有贫血、水肿、心力衰竭、肝脾肿大,严重者导致胆红素脑病;

②先天性胆道闭锁:多在生后2周开始出现黄疸并呈进行性加重,以结合胆红素增高为主,粪便呈灰白色(陶土色),肝脏进行性增大,3个月后可逐渐发展为肝硬化

③母乳性黄疸:指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸,为非溶血性未结合胆红素增高,一般状态良好,停喂母乳 24~48小时,黄疸可明显减轻;

④其他:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷、药物性黄 疸等。

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