股骨颈骨折病因和分类有哪些?为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
多发生于老年人,以女性为多。常出现骨折不愈合(约15%)和股骨头缺血性坏死(20%~30%)。老年人,特别是女性,由于骨质疏松使股骨颈脆弱,加之髋周肌群退变,在平地滑倒、床上跌下、下肢突然扭转甚至无明显外伤的情况下就可发生骨折。青壮年股骨颈骨折一般由于严重损伤,如车祸或高处坠落等所致。
(1)按骨折线部位分类可分成:
①头下骨折;
②经颈骨折;
③基底骨折。
头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折,由于股骨头的血液循环大部分中断,因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死。基底骨折由于两骨折段的血液循环良好而较易愈合。
(2)按骨折线角度(X线片表现)分类:
①内收骨折:远端骨折线与两髂嵴连线的延长线所形成的角度(Pauwels角)大于50°, 属于不稳定骨折。
(3)按骨折移位程度分类:
①不完全骨折:骨的完整性仅部分中断,股骨颈的一部分出现裂纹;
完全骨折又可分成:①无移位的完全骨折;②部分移位的完全骨折;③完全移位的完全骨折。
(知识拓展:临床表现
老年人跌倒后髋部疼痛,移动患肢时疼痛更明显,不敢站立或行走;患肢有短缩,呈45°~60°外旋畸形;髋部有压痛,叩击足跟部或大粗隆部时髋部疼痛,大转子明显突出。嵌插骨折的病人,有时仍能行走或骑自行车,易造成漏诊,使无移位的稳定骨折变成移位的不稳定骨折。)