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肠外营养常见营养素及制剂

2020-03-19 13:33 医学教育网
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关于肠外营养常见营养素及制剂,医学教育网小编专门整理如下,请各位初级护师考生仔细查看。

1.葡萄糖

是非蛋白质能源之一,成人对葡萄糖的代谢是4~5g/(kg.d),如供给过多过快,将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏,为促进合成及葡萄糖的利用可加胰岛素。

2.脂肪 

脂肪乳剂是由植物油、乳化剂和等渗剂组成,供给能量和必需脂肪酸,其供能量占总能量的20%~30%,成人1~2g/kg. 

3.氨基酸 

氨基酸作为氮源,合成人体的蛋白质,每日氨基酸用量为1~1.5g/kg,为总能量的15%~20%.复方结晶氨基酸溶液分为平衡型和非平衡型两大类,平衡型氨基酸溶液适用于多数人需要,其所含必需氨基酸与非必需氨基酸的比例符合人体基本代谢需求;而非平衡型氨基酸溶液,根据病人的特殊需要设计特殊处方。过去认为异亮、亮、缬、色、苯丙、蛋、赖、苏氨酸8种必需氨基酸,现在认为必需和非必需是相对的,对于某些氨基酸在代谢和多发性损伤、严重感染、手术等应激状态下的作用引起重视,如谷氨酰胺在应激状态下需要量大增,体内合成远远不能满足,而严重不足将引起肠黏膜萎缩,导致细菌移位和肠道毒素入血等影响多脏器的功能,因此必须补充,所以称为条件氨基酸。精氨酸有增强免疫功能的作用。

4.维生素和矿物质 

维生素种类很多,可分为水溶性和脂溶性两大类,水溶性维生素包括维生素B族、C和生物素,体内无储备,一旦不能进食即要缺乏,脂溶性维生素包括维生素A、D、E和K,体内有一定的储备,短期禁食不致缺乏。在感染、损伤、手术等应激状态时,机体对部分水溶性维生素需要量增加,因此要增加维生素D、B6的供给。同时要根据病人情况补充钠、钾、钙、磷、镁、氯等电解质。锌、铜、铁、硒、铬、锰等微量元素都参与酶的组成、三大营养物的代谢、组织生长和修复,注意适当补充。

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