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肾创伤治疗原则

2020-02-14 09:56 医学教育网
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关于肾创伤治疗原则,医学教育网小编专门整理如下,请各位初级护师考生仔细查看。

(一)闭合伤的治疗原则:

1.肾挫伤和表浅裂伤:一般采用非手术疗法。

(1)绝对卧床休息,至少14天。

(2)必要时输液或输血。

(3)止痛及止血药物。

(4)抗生素以预防感染。

(5)密切观察病情变化,生命体征、血红蛋白、红细胞压积、尿中血量及腹部包块大小的改变。

2.较重的肾裂伤或粉碎伤及集合系统断裂有大量尿外渗时,应采取手术治疗。

(二)开放伤的处理:

在伤员一般情况好转后,采用手术治疗,探查肾及其它脏器创伤,给以适当的治疗。术后伤处引流。

(三)手术方法:

探查闭合性肾创伤宜采取腹部切口,以便能探查腹内脏器有无合并伤,并能探查对侧肾脏情况。在探查伤肾前,应先阻断肾血流以减少出血量,也可降低肾切除率。

(四)肾动脉栓塞术:

选择性肾动脉栓塞术近年逐步应用于肾外伤性出血,尤其对孤肾损伤不宜手术治疗的病例,且有保全残留肾脏功能的功效。

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