医学教育网小编专门整理了第一产程妇女的观察和护理如下，希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

(1)规律宫缩：产程开始时,宫缩持续时间较短(约30秒),间歇期较长(约5~6分钟)。随着产程进展,持续时间延长(约50~60秒),且强度不断增加,间歇期逐渐缩短(约2~3分钟)。当宫口近开全时,宫缩持续时间可长达1分钟或以上,间歇期仅为1分钟或稍长。

(2)宫颈扩张：阴道检查或肛门检查可以确定宫口扩张程度。当宫缩逐渐频繁且不断增强时,子宫颈管逐渐缩短直至展平,子宫颈口逐渐扩张。第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm,此期子宫颈扩张速度较慢,平均每2~3小时扩张1cm,约需8小时,最大时限为16小时,超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm,宫颈扩张速度显著加快,约需4小时,最大时限为8小时,超过8小时称为活跃期延长。若宫颈不能如期扩张,多因子宫收缩乏力、胎位不正、头盆不称等原因存在。当宫口开全时,宫口边缘消失,子宫下段及阴道形成宽阔的筒腔。

(3)胎头下降程度：是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。为能准确判断胎头下降程度,应定时行肛门检查或阴道检查,以明确胎头颅骨最低点的位置,并能协助判断胎位。

(4)胎膜破裂：宫缩时,子宫羊膜腔内压力增高,胎先露部下降,将羊水阻断为前、后两部,在胎先露部前面的羊水量不多约为100ml,称为前羊水,它有助于扩张宫颈口。随着产程的进展,宫缩逐渐加强,子宫羊膜腔内压力更高,当羊膜腔内压力增加到一定程度时,胎膜自然破裂,称为破膜。破膜多发生于宫口近开全时。

想要了解更多2020年初级护师考试精华知识点请关注医学教育网初级护师栏目！我们提供专业的备考经验技巧、精炼的复习资料！