问题索引：

1.【问题】腹膜炎会引起什么类型的肠梗阻？

2.【问题】脾切除后为什么要检查血小板计数？

3.【问题】新生儿坏死性小肠结肠炎的有哪些临床表现？

具体解答：

1.【问题】腹膜炎会引起什么类型的肠梗阻？

【解答】腹膜炎时，因为腹膜严重充血水肿并渗出大量液体，引起脱水和电解质紊乱、血浆蛋白降低、贫血，加之发热、呕吐；腹内脏器浸泡在脓性液体中，肠管麻痹，形成麻痹性肠梗阻。

腹膜炎治愈后，腹腔内多有不同程度的粘连，大多数无不良后果，部分肠管的粘连扭曲成角可造成[医学教 育网原创]粘连性肠梗阻。

2.【问题】脾切除后为什么要检查血小板计数？

【解答】脾是破坏各种血细胞的器官，所以当脾切除后可出现血小板计数增加，为了防止术后静脉血栓形成，[医学教 育网原创]术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数；脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。

3.【问题】新生儿坏死性小肠结肠炎的有哪些临床表现？

【解答】（1）起病急，常以急性腹痛起病。腹痛位于脐周或上腹部，呈持续性钝痛伴阵发性加重。随后出现[医学/教育网]恶心、呕吐，呕吐多为胃内容物，严重者可吐咖啡样物。

（2）腹泻开始为水样或黏液稀便，继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便。粪便有特殊腥臭味。

（3）常有不同程度腹胀、不固定压痛。病初肠鸣音亢进，腹胀严重时，肠鸣音消失。腹部有普遍压痛、反跳痛，提示并发腹膜炎。

（4）患儿多伴有全身感染中毒症状，如发热、精神萎靡、烦躁、嗜睡、面色苍白，严重时可发生感染性休克，有明显脱水、电解质紊乱。

医学教育网护士执业资格《答疑周刊》2024年第28期

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