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医学教育网初级护师:《答疑周刊》2024年第21期

2023-11-15 16:05 医学教育网
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问题索引:

1.【问题】妊高症孕妇在使用硫酸镁时应注意什么?

2.【问题】对肝性脑病的患者应该给予什么饮食?

3.【问题】呼吸困难的类型有哪些?都见于什么疾病?

具体解答:

1.【问题】妊高症孕妇在使用硫酸镁时应注意什么?

【解答】硫酸镁的毒性反应和使用的注意事项如下:

(1)毒性反应:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,通常主张硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜,不超过2g/h。每天用量1520g。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,[医学教 育网原创]随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者可心跳突然停止。

(2)注意事项护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应检测膝腱反射必须存在呼吸不少于16次/min每24小时尿量不少于600ml,或每小时不少于25ml。随时备好10%葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用时及时予以解毒。

2.【问题】对肝性脑病的患者应该给予什么饮食?

【解答】肝性脑病应限制蛋白质摄入,发病开始数日内禁食蛋白质,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物。

昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,[医学教 育网原创]又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

清醒后可逐步增加蛋白饮食,最好给予植物蛋白,如豆制品。植物蛋白含支链氨基酸,含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,适用于肝性脑病。

显著腹水病人应限制钠、水量,脂肪类物质延缓胃的排空,应尽量少食用。

3.【问题】呼吸困难的类型有哪些?都见于什么疾病?

【解答】呼吸困难类型如下:

(1)吸气性呼吸困难:见于喉水肿、痉挛,与上呼吸道狭窄梗阻有关。吸气费力,吸气时间>呼气时间;

(2)呼气性呼吸困难:见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。[医学教 育网原创]呼气费力,呼气时间>吸气时间;

(3)混合性呼吸困难:见于重症肺炎、重症肺结核、大量胸腔积液、气胸等。

医学教育网初级护师《答疑周刊》2024年第21期

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