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医学教育网初级护师:《答疑周刊》2021年第7期

2021-01-26 19:33 医学教育网
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医学教育网初级护师:《答疑周刊》2021年第7期:

1.【问题】支气管哮喘最有效的药物是糖皮质激素?应该控制症状为本,消除炎症为标吧?

【解答】糖皮质激素:是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性。

β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还具有一定的抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,是控制症状的首选药。

两者是有区别的,一个是控制炎症首选,一个是控制症状首选。最有效的应该是先消除炎症。

QQ拼音截图未命名

4.【问题】脑外伤的病人头部用冷的目的是什么?

【解答】用于头部降温,收缩毛细血管。减轻充血和出血,防止脑水肿。

冷疗目的:

(1)减轻局部充血或出血:冷疗可使局部血管收缩,毛细血管通透性降低,减轻局部充血;同时冷疗还可使血流减慢,血液的黏稠度增加,有利于血液凝固而控制出血。因而适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。

(2)减轻疼痛:冷疗可抑制细胞的活动,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛;同时冷疗使血管收缩,毛细血管的通透性降低,渗出减少,减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。因而适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等。

(3)控制炎症扩散:冷疗可使局部血管收缩,血流减少,细胞的新陈代谢和细菌的活力降低,从而限制炎症的扩散。因而适用于炎症早期。

(4)降低体温:冷直接与皮肤接触,通过传导与蒸发的物理作用,使体温降低,病人舒适。因而适用于高热、中暑

5.【问题】小儿首选的止惊药不应该是苯巴比妥吗?

【解答】苯巴比妥与地西泮都有控制惊厥的作用,但是不同疾病,选择不同。

新生儿颅内出血:控制惊厥首选苯巴比妥,还可选用地西泮、水合氯醛等。

新生儿缺血缺氧性脑病:控制惊厥首选苯巴比妥,负荷量为20mg/kg,于15~30分钟静脉滴入,若不能控制惊厥,1小时后可加用10mg/kg,12~24小时后给维持量,每日3~5mg/kg.肝功能不全者改用苯妥英钠,顽固性抽搐者加用安定或水合氯醛。

小儿惊厥:控制惊厥

①应用抗惊厥药物,首选地西泮静注,每次0.1~0.3mg/kg,一次总量不超过10mg,原液可不稀释,注射速度不超过1~2mg/min,大多1~2分钟内生效,但作用短暂,必要时30分钟后重复,静注有困难时可保留灌肠,比肌注见效快,5~10分钟内可见效;另外其他止惊药还有苯妥英钠、苯巴比妥、10%水合氯醛等。

下载:医学教育网初级护师:《答疑周刊》2021年第7期

【医学教育网(www.med66.com)原创,转载请注明出处】

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