医学教育网初级护师：《答疑周刊》2021年第4期：

1.【问题】老师，感染性心内膜炎和病毒性心肌炎是一回事吗？他们分别的临床表现是什么?

【解答】

一、病毒性心肌炎

患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿，甚至发生Adams-Stokes综合征；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。

二，感染性心内膜炎

1).发热最常见，热型多变，以不规则者为最多。

2).70%～90%的患者有进行性贫血，有时可达严重程度，甚至为最突出的症状。

3).老年患者临床表现更为多变。

4).体征主要是可听到原有心脏病的杂音或原来正常的心脏出现杂音。

5).皮肤和黏膜的瘀点，甲床下线状出血，Osler结，Janeway损害等皮损。

6).脾常有轻至中度肿大。

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