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晚期腹膜炎临床表现-内科诊疗技术常规

2014-08-28 14:49 来源:
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医学教育网小编搜集整理了内科主治医师考试的知识点,希望对各位考生有所帮助。

(一)腹痛

这是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度随炎症的程度而异。但一般都很剧烈,不能忍受,且呈持续性。深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。故病人不顾变动体位,疼痛多自原发灶开始,炎症扩散后漫延及全腹,但仍以原发病变部位较为显着。

(二)恶心、呕吐:

此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时,呕吐物转为黄绿色之含胆汁液,甚至为棕褐色粪样肠内容物。由于呕吐频繁可呈现严重脱水和电解质紊乱。

(三)发热:

突然发病的腹膜炎,开始时体温可以正常,之后逐渐升高。医学教育`网搜集整理老年衰弱的病人,体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。医学教,如果脉搏增快而体温反而下降,多为病情恶化的征象,必须及早采取有效措施。

(四)感染中毒:

当腹膜炎进入严重阶段时,常出现高烧、大汗口干、脉快,呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收,病人则处于表情淡漠,面容憔悴,眼窝凹陷,口唇发绀,肢体冰冷,舌黄干裂,皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱,体温剧升或下降,血压下降休克,酸中毒。若病情继续恶化,终因肝肾功能衰弱及呼吸循环衰竭而死亡。

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