中医推拿科住院医师规范化培训大纲：

一、概述

推拿科是在中医学理论指导下研究推拿手法作用于人体，用以预防和治疗疾病的一门中医临床学科，有很强的专业特点，与其他临床学科有广泛的联系。推拿科住院医师培训不但要掌握推拿手法应用的基本规律，不断提高推拿手法技巧，还要掌握与推拿科相关学科的知识，如骨伤科、内科、外科、妇科、儿科、针灸科等。

二、培训方法和内容

（一）培训方法

对中医推拿科住院医师的培训分为第一阶段（前三年），第二阶段（后二年）两个阶段进行。

第一阶段（前三年）

第一阶段为中医推拿科基础培训阶段。培训方法为在本科及相关临床、医技科室轮转。培训目的是使住院医师熟练掌握中医推拿科基本理论，基本知识和基本技能。培养临床思维能力和综合分析能力。能够对推拿科常见病证进行中医和西医的双重诊断。掌握推拿科各种手法，操作程序，适应症和禁忌症。基本掌握疑难病证的诊断和处理原则，成为一名能独立工作的中医推拿科医师。

第二阶段（后二年）

第二阶段为中医推拿科的提高培训阶段医学|教育网整理。培训方法是在上级医师指导下侧重于专科的培训。培训目的是进一步提高临床诊断治疗技术水平。熟练掌握本科疾病的操作手法、配穴原则。掌握疑难、危重病症的诊断、鉴别诊断和处理。第五年承担住院总医师职责。能够指导实习医师和进修医师，开设小讲课。具备一定的临床科研能力，完成有一定水平的论文。

（二）培训内容

1.病证和病种

要求掌握：

病证：痹证，痿证，伤筋，头痛，腰痛，胃脘痛，便秘，心悸，不寐，消渴，癃闭，遗精，阳痿，小儿泄泻，食积，疳证等。

病种：踝关节扭伤，指间关节扭伤，腰扭伤，肌纤维织炎，肩胛提肌劳损，菱形肌劳损，斜角肌综合征，腰骶部劳损，失枕，小儿先天性肌性斜颈，遗尿，颈椎病，腰椎间盘突出，第三腰椎横突综合征，梨状肌综合征，肩周炎，网球肘，挫伤，胸胁迸伤，腱鞘病，创伤性滑膜炎医学|教育网整理，半脱位，滑膜嵌顿，骨头节病，颞下颌关节紊乱，面瘫，偏瘫，脑血管后遗症，偏头痛，高血压，胃下垂，经前期紧张症，痛经，更年期综合征等。

要求了解：

病证：水肿，眩晕，咳嗽，哮喘，月经不调等。

病种：骨折，脱位，骨肿瘤，骨结核，骨与关节炎症，骨质疏松症，椎管狭窄症，脊髓肿瘤，脑肿瘤，脑血管意外，多发性神经炎，重症肌无力，消化性溃疡，慢性胃炎，肠痉挛，肠粘连，产后乳腺炎，盆腔瘀血综合征，股骨头缺血性坏死，近视，视疲劳等。在转科培训中要求了解与本科相关疾病、病证的诊断、治疗。

2.理论知识

要求掌握：

掌握中医推拿科基础理论、疾病的病因病机、辨证分析、诊断，手法的作用原理，与推拿科相关学科理论知识。

精读：《推拿学》俞大方主编（上海科技出版社）、《推拿大成》丁季峰主编（河南科技出版社）、《中医推拿学》曹仁发主编（人民卫生出版社）等有关章节。

选读：《医宗金鉴》、《厘正按摩要术》、《针灸学》、《骨病》（人民卫生出版社）、《实用运动生理学》（人民卫生出版社）、《影像诊断学》王快雄主编（上海医科大学出版社）、《中医伤科学》（上海科技出版社）、《局部解剖学》等有关章节。

要求了解：

中医推拿学发展中的学术流派，著名医家的学术观点，以及相关学科的国内外新进展和新技术，中医推拿的研究方法与途径。

3.基本技能

要求掌握：

（1）掌握中医四诊和西医的体检技术，能对推拿科常见病进行中西医诊断和鉴别诊断。能结合四诊进行辨证分析，条理性强，理法方药准确，医疗文件书写规范。

（2）掌握常用中药方剂50首，掌握100味中药的性味、归经、功用、主治。

（3）掌握200个常用腧穴的名称、功效、取穴方法。

（4）掌握推拿手法操作、适应症、禁忌症：包括一指禅法、滚法、揉法、摩法、擦法、推法、搓法、抹法、抖法、振法、按法、点法、捏法、拿法、捻法、踩跷法、拍法、击法、摇法、扳法、拔伸法等。手法的选用和操作程序，选、配穴要符合中医辨证论治原则。掌握其他常用技术操作，如针灸、火罐、电针、牵引、固定、穿刺、封闭、复位及常用理疗方法等，并能正确地综合运用于临床。

（5）掌握常用的骨伤体检法，能够阅读推拿科常规的X光片，常用生化检查正常值及临床意义。掌握推拿科常见的心电图、脑电图、肌电图等物理诊断报告的临床意义。

（6）掌握本科常用西药的使用，如抗风湿药、止痛药、抗生素等。熟悉其名称、剂量、适应症、用法、副作用等。

要求了解：

小儿指纹的观察及其意义，推拿科常见病症的CT及MRI片征象，新的推拿方法及其技巧，常见的推拿科急症及意外的处理方法。

4.公共课

医古文、专业外语、计算机应用、临床科研设计方法、中医文献检索、医学统计学。