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考试题库:规培练习题之重症医学

2019-07-24 09:37 医学教育网
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为了帮助大家复习备考住院医师规范化培训考试,医学教育网小编特意为大家收集整理了重症医学考试题库,快来收藏吧!

题干:下列哪项不是永久性起搏器植入适应证

A 伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞

B 临床症状明确,心室率常低于50次/分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞

C 无临床症状,间歇性心室率低于40次/分,或长达3秒的R-R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞

D 急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞,心室率低于40次/分,或长达3秒的R-R间歇

E 临床症状明确,颈动脉窦过敏引起心率减慢,心室率低于40次/分,或长达3秒的R-R间歇

参考答案:D

解析:急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞,心室率低于40次/分,或长达3秒的R-R间歇,此时存在急性的病因,可安置临时起搏器,对改善严重心输出量不足有帮助,待心肌缺血改善后,可能传导系统可以改善,可再拔除起搏器,不一定需安装永久起搏器。余选项为永久性起搏器植入指征。

题干:不能提示心搏骤停的临床表现是

A 颈动脉搏动消失

B 意识丧失

C 呼吸停止

D 全身发绀

E 心音消失

参考答案:D

解析:识别心搏骤停:突发意识丧失,大动脉(颈、股动脉)搏动消失,心音消失。尤其大动脉(颈、股动脉)搏动消失,是心搏骤停的主要诊断标准。

题干:提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为

A <80

B >80

C >10

D >105

E >110

参考答案:D

解析:浅快呼吸指数=呼吸频率/潮气量,被认为是目前判断能否撤机的较为理想的指标之一,多个研究认为将该指数的阈值定为105有较高的准确性。

题干:机械通气的作用有

A 纠正严重呼吸性酸中毒

B 维持有效的气体交换

C 改善压力容积关系

D 缓解呼吸肌疲劳

E 以上均是

参考答案:E

解析:机械通气作为ICU常用的呼吸支持手段,其在通气、换气、减少氧耗和呼吸肌疲劳方面均有作用。

题干:使用呼吸机治疗的危重患者,病情稳定后可以撤离呼吸机,判断病情稳定的标志有

A 循环功能稳定

B 氧合等呼吸运动功能达本次病前水平

C 感染得到控制

D 无代谢紊乱

E 以上都是

参考答案:E

解析:撤离呼吸机指标的评估是一个复杂的临床过程,目前没有单一的指标,临床上主要根据①导致机械通气的病因好转或去除;②氧合等指标的好转;③血流动力学稳定;④无并发症和代谢紊乱;⑤有自主呼吸能力。

 

题干:压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是

A 压力时间波形图的外观

B 吸气如何结束

C 限制患者吸气压力高值的能力

D 初始呼吸机的流速

E 吸气如何开始

参考答案:B

解析:压力控制通气和压力支持通气的根本差异在于吸气终止的机制。

题干:内生肌酐清除率正常值是

A 50~90ml/min

B 60~100ml/min

C 70~110ml/min

D 80~120ml/min

E 90~130ml/min

参考答案:D

解析:考生要掌握肾功能评价常用指标正常值。

题干:无尿指每日尿量多少毫升

A 0

B <50

C <100

D <400

E <500

参考答案:C

解析:考生要掌握无尿的定义。

题干:正常人24小时总尿比重是

A 1.010~1.020

B 1.015~1.030

C 1.018~1.035

D 1.020-1.040

E 1.025~1.040

参考答案:B

解析:考生要掌握正常人24小时总尿比重的定义。

以上知识由医学教育网原创,转载请注明出处!

以上就是我为大家整理的重症医学考试题库,还请大家多多关注医学教育网,我们会随时更新更多更好的有关医学知识、医疗招聘及考试辅导等相关信息。敬请期待!

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