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题干:女,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是
A清创后短缩缝合创面
B清创后凡士林纱布覆盖包扎
C清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植
D清创后邻指皮瓣移植
E清创后环指岛状皮瓣移植覆盖
参考答案:B
解析:该患者手外伤后未超过6小时,故应在清创后立即设法一期覆盖创面,除非伤口污染严重。因伤是示指末节,对功能影响较小,如患者不愿扩大手术,亦可考虑在清创后短缩缝合创面。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出,甚至感染。
题干:青年男性病人,腰痛、僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是
A腰肌劳损
B腰椎间盘突出症
C腰椎结核
D慢性腰扭伤
E强直性脊柱炎
参考答案:E
解析:强直性脊柱炎基本见于男性,好发年龄在16~30岁,开始时病人感到骶髂关节痛和下背痛,晨起时腰僵硬,为了缓解疼痛,发生驼背畸形,典型体态是胸椎后凸,骨性强直而头部前伸。早期X线片见骶髂关节模糊,间隙消失。
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