规培题库
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
正保医学教育网微信公众号

医学教育网微信

搜索|
您的位置:医学教育网 > 住院医师规范化 > 各地动态 > 湖北 > 正文

湖北省中西医结合医院:萤火汇成星河,共筑健康长城

2020-04-09 07:54 医学教育网
|

日前,“湖北省中西医结合医院:萤火汇成星河,共筑健康长城”正式发布啦,为方便大家查看,医学教育网特地为大家整理了以下信息,详细内容如下:

一场突如其来的疫情,狂袭荆楚大地。众志成城,阻击疫情,成为二月里最亮的底色。这世上并没有什么超级英雄,不过是无数战士发出一份光,将萤火汇成了星河。

疫情发生以来,作为一名医生,虽然我还只是17级中医住培学员,可谓尚在茅庐,但有时生活就是这样,你永远不知道会发生什么,我们能做的就是做好准备、贡献自己的力量,哪怕它看起来很渺小……

若有战、必召回、战必赢

在疫情初现端倪之时,科室虽依旧正常运行,对疫情发展趋势的未知与不安笼罩在每一个人心头。我的第一想法是做好职业防护,以良好的身体状态做好抗疫准备,同时提醒家人朋友做好防护,稳固家庭后方,让父母将3岁女儿接回农村老家。这一点,为我后期全身心投入抗疫工作提供了很大支持。

作为非传染病、呼吸专科医生,我利用业余时间时刻跟进新冠肺炎诊疗方案的学习,并巩固传染病防护知识。2019年1月22日晚上10点,科主任在工作微信群发出支援新冠肺炎定点医院的号召。

“若有战、必召回、战必赢”,看到消息后,我没有丝毫的犹豫,就第一时间报了名。当时我也惊讶我的果敢,可能这就是医生的本能吧。

科主任于晚上10点半确认难驰援名单,合计6名中青年医师,也包括我。同为医院工作者的爱人,得知我报名后,也在第一时间给予我支持,让我安心上一线。

2019年1月23日,湖北省中西结合医院抗击疫情医疗队正式出征,前往武汉市第十一医院和金银潭医院。我被分配至武汉市第十一医院发热门诊给予支援。

第一个发热门诊的夜班是震撼的。发热患者如潮水般涌入,诊室与候诊大厅人员密集,候诊的队伍长龙排至院外街道。我作为发热门诊新手医师,强压内心的紧张,镇静认真处置每一位患者。详细询问与减少患者等候时间在平时就是两难,此时更是如此。如何提高效率,努力排解患者的病痛与恐慌情绪也成为挑战。

下夜班后正准备回家收拾行李,我才发现武汉市已封城,公共交通停运。感恩遇到好心志愿者司机送我回家取行李。不进家门,爱人隔着2米远将行李箱推给了我,同为医院工作者,我们无法知晓自己是否已成为传染源,各自自我隔离是对彼此最深的爱意。没有拥抱,没有寒暄,未曾想这一面后竟分离2个多月。

2019年1月24日除夕夜,简单布置好床铺,躺在由病房临时改造为的发热门诊医护宿舍,大脑止不住的思考前一日发热门诊接诊的过程,梳理不足与改进方向。

我已打定主意不将支援抗疫一线的事告知家中父母,以免徒增父母忧思。2019年的除夕夜注定不平凡,我与爱人各自坚守医院工作岗位,家中父母发来3岁女儿学着包饺子的视频。视频中女儿学着电视里面喊着武汉加油、爸爸妈妈加油,抗疫的紧张与压力不曾让我畏惧,可这个肉乎乎的小丫头竟让我红了眼眶。千千万万个团聚的家庭除夕夜里,有我这一份守护的力量,我为医生这个职业顿感自豪。

发热门诊高压的出诊环境随着2019年1月26日第二批新冠定点医院的开放,得到了一定缓解。随即我院被定为第三批新冠肺炎定点医院,外省支援力量集结,我便被召回本院区新冠确诊患者隔离病房。

功成不必在我,功成必定有我

我所在病区四十张病床当日全部收满,病房内重症患者近一半,10余例患者需呼吸机支持治疗。

此时的压力不亚于早期支援发热门诊,因为危重患者生命体征不稳定,随时都有生命危险。有时一个夜班整夜不能休息,随时需要做好抢救患者的准备。

但也正是因为身处隔离病房,给了我更多的时间去观察患者,拟定更加有效的治疗方案。

由国家卫健委下发的《新冠病毒感染的肺炎诊疗方案》中提出的中医治疗,也让我这个中西结合专业的医生欣喜不已。很多新冠患者合并喘息、壮热、口渴、不欲饮,中医辨证当属邪热壅肺证,可予麻杏石甘汤加减。

有一位患者,在下午服了中药之后,夜间查房时就已经喘息、发热明显改善,患者病情的改善也给了我很大的信心。

对于重症患者,中医治疗同样具有重要作用。我所在病区重症率最高时达50%,多数重症患者临床表现有高热、呼吸急促、血氧下降,很多患者在使用退热药,甚至是激素药物,体温仍不能得到控制。但中医治疗在症状改善方面有天然优势。

结合诊疗方案和个人经验,我对轻症及普通型患者使用麻杏石甘汤、银翘散加减,疗效明显,而对于重症合并壮热、喘息,我尝试使用达原饮、葶苈大枣泻肺汤、桑白皮汤加减,有时危重患者我尝试四逆汤加减。

当然,也有患者不愿意尝试中药治疗,总觉得中药只能治疗慢性病,像这种急性呼吸道传染病,吃中药没有用。

我就碰到了一个特别顽固的病人,除了咳嗽、喘息之外,还合并有呕吐。住院几天后其他症状基本缓解了,但仍存在严重呕吐。我第一时间给他开了小半夏汤加减方。但是,药发给他之后,他不肯吃,说自己本来就吐,再喝这么难喝的中药会吐得更加厉害。可是接连用了两天肌注胃复安之后,依然没有改善呕吐症状。后来,我实在拿他没办法了,就把药倒到碗里直接送到他嘴边,可能看在我一个小医生不容易,他也配合喝下了。没想到第二天一早,他就给我打电话说:姜医生,我终于不吐了,可以正常吃饭了!医生最开心的时刻莫过于此!

有被质疑,也有被感动,很多患者在住院期间和我成为了朋友。一个阿姨出院后坚持要给我送鸡汤,说我们在一线太辛苦,要加强营养。在被我拒绝之后,她又不甘心,用微信给我转了2000元钱,被我拒绝后,再次发起了微信转账,最后以我解除微信银行卡绑定告终。但被患者冠以救命恩人,着实令我感动,也是自我鞭挞的动力。

中西医结合科研要挑重担   把论文写在抗疫第一线

在隔离病房,有中医基础的医生数量太少,而我所在病区早期只有我一个医生有中医教育背景。在医院加派人手的同时,主动加班也成了常态,有时浑身湿透,但也只有咬牙坚持,好在长期运动锻炼的身体经受住了考验。不久就传来了通知:国家中医队正式入住湖北省中西医结合医院进行帮扶。很快,我们病区的中药使用率就达到了98.5%。

在此期间,我也积极参加我院承担的张伯礼院士负责的国家科技部重大攻关项目——中西医结合防治新冠状病毒肺炎的临床研究。我总共负责首诊、追踪记录、出院随访录入病例44例,其中所有患者都采用了中西医结合治疗方案,并且最后全部病愈出院。

从1月27日进驻隔离病房,我总共参与了112例患者临床医治过程,其中103名患者使用了中西医结合诊疗方式。在录入病例的数据分析中发现,采用中西医结合方式治疗患者在安全性、疗效、住院天数、不良事件方面都明显占优。能作为项目的一份子,为这场疫情筛选出最好的治疗方案,为了救治更多的患者,我由衷感动自豪。

这个过程中,我也有一些自己的认识。首先,从病理因素来看,新冠肺炎患者湿性应该是大家都比较认同的一点。很多患者在首诊时发现,舌苔腻,并且相当一部分患者可见白厚腻苔,所以我们也看到了“寒湿疫”一说。所以,我给很多患者说,先不要盲目服用莲花清瘟等寒凉药物,一定要遵医嘱。当合并有热象,患者舌苔转为黄腻或黄燥时,此时服用更加合理。另外,很多患者就诊主诉为干咳无痰或少痰,表现与一般类型肺炎迥异。从西医病理解释,新冠病毒感染的肺炎多损害肺间质,所以出现干咳或少痰。但前面说湿邪致病,我们在《中医诊断学》中学习到,湿性犯肺常证见咳声重浊、苔厚腻、脉滑、痰易咯出。此时,两者存在矛盾之处。所以,湿性只是致病因素之一,这是其一。痰浊交阻气道,痰液排出受阻,痰液壅遏是其二。也让我深感理论学习需结合实际的重要性,我想这对于学生阶段尤为重要,我们常常抱怨理论学习枯燥乏味,但真正需要应用临床时才觉胸中无物。

此刻,武汉抗击新冠肺炎疫情已经取得阶段性胜利,我也从抗疫一线退下。前不久,在志愿者的帮助下,我回到老家见到了阔别两个多月的爸妈、女儿。分开的时候还是冬天,此刻已是春天。脱了两层衣服之后终于抱起了我的“小情人”,她高了胖了。在后来与爸妈的闲聊中才得知,就在我报名参加支援一线的那段时间,小丫头连续高烧了两天,妻子怕我担心,一直没让我知道。好在现在一切安好。春天了,我院与广东、北京援鄂医疗队合种的友谊之树将会得到悉心灌溉。我们都会越来越好。

以上为“湖北省中西医结合医院:萤火汇成星河,共筑健康长城”的相关内容,希望对您有所帮助!了解更多更新更全的住院医师规范化培训信息,请点击医学教育网!

编辑推荐
免费领取

免费领取

网校内部资料包

立即领取
考试辅导
回到顶部
折叠