河南省自三年期实施5+3模式招收全科医生住院医师规范化培训以来，初见成效。三年共住培全科医生2000余人，占全省住院医师规范化培训学员的24%，居全国各省之首。

一直以来，河南鼓励各全科住培基地，结合河南自身实际，尊重全科医学学科特点和规律，始终注重培养全科专业住院医师的健康服务及常见病多发病诊疗能力，瞄准目标、突出重点、层层推进。现将部分基地好的做法和经验予以总结，以便于大家更好地相互交流、学习、借鉴、提升，为加快构建全科医生制度打好人才基础。

河南大学淮河医院

首先，医院通过每周三晚上住院医师病例大讨论，引导全科医生建立正确的临床诊疗思维，尤其是鉴别诊断的能力。虽然全科医生将来大多在基层看小病，似身处江湖之远，但他们一定要有看大病的诊断思路与意识，有分清轻重缓急的能力，如一患者以高烧发热就诊，如果仅仅当做风寒感冒来治，而最终是因为病毒性心肌炎引起的，就会延误治疗时间，加重病情。因此无论接诊一个什么样的患者，正确的临床诊疗思维是有效诊治疾病的前提。

其次，该院注重加强全科医生基础知识、基本技能和基本操作的规范性、熟练度。社区医疗条件有限，没有先进的仪器设备帮助医生进行诊断及鉴别诊断，只有扎实全面的理论基础、清晰条理的问诊与规范合理的体格检查才能帮助全科医师快速而准确的做出诊断、提出有效的治疗方案医`学教育网搜集整理。

第三，普及中医知识，扩展临床思维范围，通过中药与针灸等方法，增加全科医生治疗手段。总之，通过培养全科医师看小病，最终起到小处着笔，大处收官之效。

新乡医学院第一附属医院

所谓“小病”，一般是指比较常见、症状较轻、进展较缓慢的疾病，比如咳嗽、头痛、发热、拉肚子，也包括高血压、糖尿病等慢性疾病。首先该院强调要首先教会全科医生们会看这些“小病”，因为这是全科医生在门诊中最常遇到的。但另一方面，该院始终强调一个基本概念， “小病”不“小”，要求全科医生们高度重视，因为这种小病可能就是某种重大疾病的早期症状。若重视不够，就可能出现漏诊、误诊，最终酿成“大病”。

各相关科室带教老师们都强调其培养“透过现象看本质”的本领。第一，要教给全科医生们正确的临床诊断思维流程。比如遇到胸痛患者，就要有一个胸痛临床评估与诊断的流程图，避开误诊、漏诊的思维误区。第二，要养成认真细致的良好习惯。如详细问诊，仔细查体，避免遗漏一些很重要的细节问题等。第三，重症患者要始终牢固树立转诊意识。第四，教会全科医生做健康教育和建立健康档案，连续性为签约对象做好健康服务。

平顶山第一人民医院

具有十几年全科教学培训工作经验的李丽萍主任负责该院全科专业住院医师规范化培训工作，该院非常重视全科医生的人文教学，始终强调服务对象的最佳体验和满意度。

该院要求培养全科医生有大格局，不要围绕病去单纯治疗，而要紧紧围绕人的发展才有意义。在带教过程中特别重视医患双方的理解和沟通，做好健康引路人，鼓励全科医生做医生中的上医！始终强调全科医生的职业精神，牢记“不为良相，便为良医”的祖训和救世救人的赤子情怀！

驻马店中心医院

医院定期组织开展全科专业住院医师下基层医疗与健康服务社会实践活动。着眼培养全科专业住院医师大卫生、大健康理念，突破医院围墙办教育，落实住院医师规范化培训内容和标准相关规定，积极践行社会主义核心价值观，落实人文教学，该院定期组织全科专业住培医师下基层义诊、开展健康教育、健康管理等活动，培养全科医生基层感情，积极向群众学习，向社会实践学习，已取得较好的成效。

河南省人民医院

由该院教学科、全科专业基地定期举办的全科医生学习沙龙，从症状学入手分享临床中典型病例。

全科医学科王留义主任每周抽出时间轮流约谈全科住院医师，引导全科思维、传输全科理念，定期带全科专业住院医师到社区延伸病房开展教学查房、小讲课等活动，探索应用连续性照顾门诊教学方法，着力培养全科思维。

为给全科专业住院医师提供更多社区实践机会，目前正积极打造郑州市社区医疗机构联盟，整合更多优质基层社区资源助力全科医生规范化培训。

我们深知，更重要的是如何培养好全科专业住院医生，为下一步如何使用好、发挥好全科医生作用奠定基础。