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题干：肺癌淋巴结转移的规律依次为_______，也可跳跃性转移

A 纵隔-隆突下淋巴-同侧肺门-锁骨上淋巴结

B 隆突下淋巴-同侧肺门-纵隔-锁骨上淋巴结

C 同侧肺门-纵隔-隆突下淋巴结-锁骨上淋巴结

D 锁骨上淋巴结-同侧肺门-纵隔-隆突下淋巴结

E 纵隔-锁骨上淋巴结-同侧肺门-隆突下淋巴结

参考答案：C

解析：肺癌淋巴结转移的规律依次为同侧肺门、纵隔、隆突下淋巴结而后锁骨上淋巴结，然后进入血液循环，也可跳跃性转移。

题干：有关影像检查在肺癌诊断中的作用哪项是正确的

A 正侧位X线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为56％～100％

B CT检查比胸片敏感，准确性高，而且对制定治疗计划起重要作用

C MRI检查对鉴别血管与转移淋巴结和肿瘤受侵有帮助

D PET除对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出正确诊断外，还可发现远处转移病灶

E 以上都是

参考答案：E

解析：影像检查在肺癌诊断中的作用是：正侧位X线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为56％～100％；CT检查比胸片敏感，准确性高，而且对制定治疗计划起重要作用；MRI检查对鉴别血管与转移淋巴结和肿瘤受侵有帮助，PET除对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出正确诊断外，还可发现远处转移病灶。

题干：关于靶区的设计，描述正确的是

A 肿瘤体积(GTV)不包括转移的区域淋巴结

B 临床靶区(CTV)不包括肿瘤周围的亚临床病灶

C 临床靶区(CTV)比肿瘤体积(GTV)小

D 计划靶区(PTV)比肿瘤体积(GTV)大

E 临床靶区(CTV)比计划靶区(PTV)大

参考答案：D

解析：肿瘤体积(GTV)是指全部已知肿瘤病灶，包括转移的区域淋巴结。临床靶体积(CTV)包括肿瘤周围的亚临床灶，比GTV大。计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者器官运动(ITV)，和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围，以确保CTV得到规定的治疗剂量，因此PTV>CTV>GTV。

题干：鼻咽癌放疗靶区范围一般不包括

A 全部鼻咽壁

B 咽旁、后间隙

C 上颌窦腔的后1/3

D 喉咽

E 蝶窦、蝶骨体

参考答案：D

解析：鼻咽癌靶区应包括全部鼻咽壁，咽旁、后间隙，颅底，蝶窦，翼腭窝，鼻腔和上颌窦的后1/3的结构及上颈深淋巴结（淋巴结活检处一并包括）。

题干：鼻腔一鼻窦癌单纯放射治疗剂量

A 5000～6000cGy

B 6000～7000cGy

C 7000～8000cGy

D 7500～8500cGy

E 6500～7500cGy

参考答案：C

解析：上颌窦癌的根治剂量为7000～8000cGy／7～8w。术后根据残存灶或切缘安全界等不同情况下，放射治疗剂量为6000～7000cGy/6～7w。

题干：下列关于上颌窦癌放射治疗描述不正确的是

A 患者采取仰卧位

B 采用双侧水平野照射

C 多采用一前、一侧两野交角90°照射

D 上颌窦癌的根治剂量为7000cGy／7w

E 采用两前野交角45度照射

参考答案：B

解析：对鼻旁窦癌来说，应尽量使剂量分布均匀，同时还应不影响健侧的眼睛。上颌窦癌多采用一前、一侧两野交角90°照射，并使用45°楔形板。上颌窦癌的根治剂量为7000cGy。

题干：下列止痛治疗药物中，没有剂量限制的药物是

A 可待因

B 芬太尼

C 双水杨酯

D 舒林酸

E 非诺洛芬

参考答案：B

解析：非甾体类抗炎药物多存在天花板效应，而阿片类止痛药物在用于控制疼痛症状时，不存在天花板效应，没有剂量限制。芬太尼属于阿片类药物，在用于止痛治疗时，没有剂量限制，需要根据患者的疼痛控制情况调整药物用量。

题干：阿片类药物最常见的不良反应是

A 呼吸抑制

B 嗜睡

C 便秘

D 眩晕

E 腹泻

参考答案：C

解析：恶心呕吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡、眩晕等都属于阿片类药物的不良反应，但最常见的是恶心呕吐和便秘。在给予阿片类药物控制疼痛时，要同时辅助给予止吐和通便药物。

题干：利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是

A 畸胎瘤

B 急性早幼粒细胞白血病

C 急性淋巴细胞白血病

D 慢性淋巴细胞白血病

E 神经母细胞瘤

参考答案：B

解析：肿瘤细胞的基本特征之一是细胞的异常分化。由于细胞分化异常在肿瘤发病学上占有重要的地位，诱导分化已经成为恶性肿瘤治疗的一条新的途径。例如用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病，完全缓解率可达80%。

题干：肿瘤转移途径有

A 血道转移、淋巴道转移、浆膜腔转移

B 淋巴道转移、种植性转移、浸润转移

C 种植性转移、血道转移、淋巴道转移

D 血道转移、种植性转移、浸润转移

E 血道转移、浸润转移、浆膜腔转移

参考答案：C

解析：肿瘤转移途径为种植性转移、血道转移、淋巴道转移。上皮来源的恶性肿瘤淋巴道转移最常见，间叶组织来源的恶性肿瘤容易发生血道转移。

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