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膀胱肿瘤:

(1)膀胱肿瘤的病理：

①组织类型：大多数为上皮细胞癌，其中绝大多数为移行细胞乳头状瘤，磷癌和腺癌各占2%-3%。非上皮细胞性肿瘤极少见，多数为肉瘤。

②分化程度：高分化,中分化,低分化。

③生长方式：分为原位癌,乳头状癌及浸润性癌。

④浸润深度TNM分期标准分为：ⅰ.Tis原位癌;Ta无浸润黏膜固有层;ⅱ.T2浸润肌层，分为T2a浸润浅肌层(肌层内1/2)，T2b浸润深肌层(肌层外1/2);

ⅲ.T3浸润膀胱周围脂肪组织;ⅳ.T4浸润前列腺及子宫等临近器官。

临床上将Tis--fxgr--Ta--fxgr--T1期肿瘤称为表浅膀胱癌。

(2)临床表现:

发病年龄大多数为50-70岁,男性发病率显著高于女性约为4:1.

1.血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状.常表现为间歇性肉眼血尿.可自行减轻或停止.2.尿频,尿急,尿痛多为膀胱肿瘤的晚期表现.3.浸润癌的晚期,在下腹部耻骨上区可触及肿块,坚硬,排尿后不消退.鳞癌和腺癌为浸润癌,恶性度高,病程短,预后不良。

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