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2019规培辅导资料:肩关节周围炎

2019-08-14 09:57 医学教育网
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为了帮大家准备住院医师规范化培训考试,今天医学教育网给大家分享文章:2019规培辅导资料:肩关节周围炎,希望能够帮助到各位考生。

定义:指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症,该病以肩关节疼痛、活动功能障碍和肌肉萎缩为临床特征。本病常发生在单侧肩部。

(1)临床表现

①初起症状,经常性肩关节疼痛,活动不利有僵硬感。

局部畏寒,夜间疼痛加重,疼痛可向颈项及上臂放射。

②肩关节活动功能障碍日渐加重。早期为疼痛引起,中期为肩关节出现粘连所致,后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩缝突起等。

③肩关节各方向的活动均受限,但以外展上举更为严重,患手不能摸背。

④肩关节周围广泛粘连而形成“冻结肩”,随之疼痛减轻。

(2)推拿手法:?法、一指禅推法、按法、揉法、拿法、摇法、扳法、拔伸、搓法、抖法等

(3)治则:初期活血止痛为主;后期松解粘连,滑利关节为主。

(4)取穴部位:肩部、上臂部,缺盆、肩井、肩髃、秉风、天宗、肩贞、肩内陵、曲池、合谷等

(5)手法操作步骤:①舒筋通络,活血止痛

②松解粘连、滑利关节

③疏理筋脉,调和气血

(6)肩袖损伤鉴别:肩袖包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。

任何一个年龄都可能发生,发生肩峰撞击引起可能导致肩袖损伤。

(7)特殊体格检查:

网球肘试验:又称Mill试验。前臂稍弯曲,手呈半握拳,腕关节尽量屈曲,然后将前臂完全旋前,再将肘伸直。如在肘伸直时,肱桡关节的外侧发生疼痛,即为阳性,表示肱骨外上髁炎。

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以上就是医学教育网整理的“2019规培辅导资料:肩关节周围炎”,祝各位考生考试顺利,诸事大吉!

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